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肛管、直肠疾病 一、肛管、直肠解剖生理概要 （一）肛管、直肠解剖 1.基本解剖知识 2.特殊解剖结构 （1）齿状线 （2）肛管、直肠环 （3）直肠、肛门周围间隙 3.肛管、直肠的血管、淋巴和神经 肛管、直肠生理 二、肛管、直肠检查方法 （一）体位 膝胸位 左侧卧位 膀胱截石位 折刀位 蹲位 （二）肛门视诊 （三）直肠指诊 （四）直肠镜检 （五）纤维或电子结肠镜检 憩室 黑变病 直肠癌 结肠癌 结肠肿块 克隆病 克隆病 出血性肠炎 乙状结肠息肉 肛瘘 （六）x线检查 （七）特殊检查 CT MRI B超 内窥镜超声 三、肛管、直肠周围脓肿 （一）病因及分类 1.肛周脓肿 2.坐骨直肠窝脓肿 3.骨盆直肠窝脓肿 （二）临床表现及诊断 （三）治疗 1.基本治疗 2.手术治疗 四、肛管直肠瘘 1.病因 2.分类：按瘘管形成与肛管括约肌的关系而分（1）低位瘘（2）高位瘘 临床表现及诊断 治疗 低位瘘手术‘ 挂线 五、痔 （一）病因 肛垫下移学说 （二）分类 1.内痔 2.外痔 3.混合痔 内痔 混合痔 血栓性外痔 （三）临床表现 1.内痔 （1）便血 （2）痔块脱出：根据脱出的程度分为四期 （3）疼痛 （4）瘙痒 2.外痔：血栓性外痔 3.混合痔 （四）诊断及鉴别诊断（五）治疗 1.注射治疗 2.套扎治疗 3.仪器治疗 4.痔切除术 5.PPH手术 Pph * * 肛管、直肠疾病