肠梗阻2.pptVIP

肠 梗 阻 Intestinal Obstruction 概 述 肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称为肠梗阻； 是外科常见的病症； 肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，并可导致全身性生理上的紊乱，临床病象复杂多变； 病情严重者如绞窄性肠梗阻的死亡率仍相当高。 病因和分类 机械性肠梗阻 肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、大胆石、异物等； 肠管受压：如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等； 肠壁病变：如先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等引起。 动力性肠梗阻 麻痹性肠梗阻：急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起。 痉挛性肠梗阻：甚少见，可见于如肠道功能紊乱和慢性铅中毒引起的肠痉挛。 血运性肠梗阻 ： 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。 分 类 肠梗阻按肠壁有无血运障碍，分类： 单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。 绞窄性肠梗阻：系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。 分 类 按梗阻的部位分类 高位肠梗阻 低位肠梗阻 分 类 根据梗阻的程度分类 完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻 分 类 按发展过程的快慢分类 急性肠梗阻 慢性肠梗阻 闭袢性肠梗阻 全身性病理生理改变 体液丧失、电解质紊乱与酸