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常见的抽搐急症 重庆医科大学附属永川医院 重症医学科 陶 武 抽搐 定义：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌的不自主收缩，常导致关节的运动或强直。 病因分类 （一）、真性抽搐 1、原发性抽搐：脑功能障碍：原发性癫痫大发作引发抽搐。 2、继发性抽搐（1）脑器质性病变引起抽搐：脑血管病、颅脑外伤、脑部感染、脑肿瘤、先天性疾病、遗传性疾病。 （2）全身性病变的抽搐：包括代谢性疾病、中毒性疾病。 （3）其他特殊性感染性疾病如破伤风、狂犬病。 (二)、假性抽搐：如眩晕、癔症、神经症。 临床特点 （一）抽搐发作的六大特征： 1、突然发作：典型的抽搐发作没有任何先兆。 2、持续短暂：抽搐发作持续时间一般不会超过120秒。 3、意识改变：除轻微部分性抽搐发作，抽搐均伴有意识状态改变。 4、无目的性活动：如自主性、无方向性强直-阵挛性发作。 临床特点 5、不能被唤醒：特别是情绪刺激不能唤醒，但儿童高热，成人停药戒断不在此列。 6、抽搐发作后状态：除部分性发作和失神性发作外，几乎所有抽搐患者发作后均有急性意识状态改变；不典型的发作后状态包括神经源性肺水肿和Todds麻痹（一过性偏瘫）等。 抽搐按其发作表现形式可分为强直-阵挛性抽搐、局限阵挛性抽搐及抽搐持续状态三类，临床表现各异。 高热抽搐 是急诊常见的急性抽搐之一，指伴随呼吸道或消化道感染，体温38度，出现全身抽搐发作。持续数分钟，好发