牙根纵裂27例临床分析.pdfVIP

。 92 · 婆亘堕堂 堡 堡蔓48鲞舅星期 ActaAcademiaeMedicinaeJiangxi2008，Vol48，No5 牙根纵裂 27例临床分析 宗娟娟，黄美贞．黄晓贤 (南昌大学附属 口腔医院口内科，南昌330006) 关键词 ：牙根纵裂；病因；诊断；治疗 ’ 中图分类号 ：R781．3 文献标识码 ：B 文章编号：1()(】0—2294(2008)o5—0092一o1 牙根纵裂简称 “根裂”，其裂隙仪发生于牙根，从根管向 如何 ．均通过根尖孔 ，并且在根尖处变宽。根裂方 向与根管 外贯通到牙周膜，涉及到牙体 牙髓和牙周组织，是一种较严 长轴一致 。晚期牙根纵裂 明显，根管下段管腔明显增宽甚 重的牙科疾病 ，在I临床上并不少见[。因其 同时侵犯牙体、 至发生牙折裂片分离，一般诊断比较明确 。但早期有时管腔 牙髓和牙周组织。敞预后极差 ，其病因可能与刨伤性牙台力， 增宽不明显甚至仅有牙周膜增宽．另外，上颌磨牙牙根及颌 牙根的发育缺陷和牙周组织的炎症有关 。作者 回顾了27 骨常有重叠，x线诊断常不 明确 ，这种情况下可变换不 同投 例牙根纵裂患者共 32颗牙的临床资料，对其病因、诊断及治 射角度，多拍几张x线片有助于诊断 ¨】。 疗进行分析 、总结 。 临床上牙根纵裂多见于中老年人 ．最常发生于上颌第一 l 对象与方法 磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近 中根_2j。本组病例下 1) 病例资料：收集 2006年5月至 2007年 11月就诊于 颌磨牙例数显著多于上颌磨牙。一般常有患牙的长期咬合 南 昌大学附属 口腔医院 口内科 ，经临床检查，摄 X线片及手 不适 ，咬合无力，有些患牙表现冷热敏感 ，可有一侧牙龈反复 术或拔牙后诊断为牙根纵裂的患者 27例共 32颗牙 。所有 脓肿 ，有时有急、慢性牙髓症状 ，患牙绝大多数无龋坏或龋坏 牙齿均未作过牙髓治疗。 不深，猞 面可伴有不同程度磨耗；所有牙均存在不同程度的 2) 方法 ：对上述病例 的年龄 、性别 、牙位、牙体一牙周情 牙槽骨吸收，其中大部分患者本身伴有全 口慢性牙周炎，另 况、X线表现、咬合及治疗情况进行综合分析、讨论。 外一些患者则仅在患牙处探及窄而深的牙周袋 。 2 结果 本组病例与 以往多数报道不同的是，并非所有发生牙根 纵裂的患牙都存在胎 面的重度磨耗。有相当一部分患者袷 27例患者 中男 l6例 ．女 l1例 ，年龄 37～64岁．平均 46 面并无明显磨耗，或其磨耗程度与口腔内其它牙相仿，作者 岁，其中有 5例患者为双侧对称同名牙罹患；32颗患牙根有 认为牙根纵裂 的原因并非都是 由于胎 创伤所导致。绝大多 26颗为下颌第一磨牙近中根．5颗为上颌第一磨牙近中颊 根，l颗为下颌第二前磨牙；27颗牙牙体无龋坏、无冠部隐 数牙根纵裂发生于 i颌第一磨牙近颊根和下颌第一磨牙近 裂，5颗牙伴有不同程度龋坏；9颗牙为正常程度磨损 ，3颗重 中根 ，同时还有相当一部分患者为双侧 同名牙同时罹患，并 且本病仅在我国最先报道，国外鲜有报道。所有这些现象表 度磨耗 ，2O颗牙有短斜面或牙尖小平 台形成l32颗患牙中 13 明，活髓牙牙根纵裂的原因更倾 向于患牙牙根本身的发育及 颗为活髓 ，19颗牙髓已坏死并伴有根尖周炎；所有患牙均存