选择性痔上黏膜切除吻合术（tst）与外剥内扎术治疗混合痔de临床疗效对比观察【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年 9月第20卷第 27期总第 362期 ContemporaryMedmine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．27．066 选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗 混合痔的临床疗效对比观察 施志国 钟道明 摘【要】 目的 评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)-~外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效，探讨其临床适用性。方法 选择从2013年3 月～2013年 12月于广东省惠州市第一人民医院就诊的96例混合痔患者，简单随机分为试验组(n=50)和对照组(n=46)，对照组采用常规的外剥内扎 术治疗，试验组则采用选择性痔上黏膜切除吻合术治疗。观察2组患者的手术一般情况及患者的恢复情况，术后并发症的发生情况。结果 试验组患者 在手术时间，平均住院时间及伤 口愈合时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义 (po05)，试验组患者术 中出血量也明显少于对照组，差异有统 计学意义(po．05)，试验组患者并发症发生率为2．00％，明显低于对照组患者的并发症发生率2609％，差异有统计学意义 (=4．2547，p=o．0391)。 结论 选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔有安全有效，手术创伤较小，术后并发症也少，适合临床长期推广应用。 [关键词】 选择性痔上黏膜切除吻合术；外剥内扎术；混合痔 混合痔是临床常见的痔疮类型，发病率也 比较高…。混合痔 痔上黏膜，尽量避免对直肠肛管移行上皮的损伤。根据痔疮情况 患者常会出现便血，脱垂，疼痛，瘙痒及黏液分泌症状，影响患者 及位置，选择适当的肛 门镜，扩肛，在距齿线约2．5cm处对直肠 的生活质量。目前，对于轻微的}昆合痔患者，注意平时的饮食起居 黏膜进行分段荷包缝合，TST一次性吻合，对直肠黏膜同时进行 习惯，可以很好的缓解疾病。而对于严重的混合痔患者就需要及 切割、吻合，观察吻合 口无明显异常，完成手术。术后卧床休息，进 2 时早期的手术治疗 。混合痔的手术治疗方式也比较多 ，我们近 食流质饮食，控制大便，抗生素预防感染 ，常规换药。 期研究了选择性痔上黏膜切除吻合术在治疗混合痔的I临床优势， 1．3 统计学分析 采用SPSS13．0进行数据统计，正态计 现将报道如下。 量资料比较采用t检验，计数资料比较采用 检验，以a=0．05为 1 资料与方法 标准，PO．05为差异具有统计学意义。 1．1 一般资料 选择 2013年 3月～2013年 12月广东省 2 结果 惠州市第一人民医院收治的96例 Ⅱ一Ⅳ度混合痔患者。根据手 2．1 2组患者手术一般情况的比较 试验组患者在手术时 术方式的不同，简单随机分为试验组和对照组。试验组 50例，其 间，平均住院时间及伤 口愈合时间均明显短于对照组，差异均有 中男28例 ，女 22例 ，年龄 32～50岁，平均 (35．6±6．4)岁，病程 统计学意义 (PO．05)，试验组患者术中出血量也明显少于对照 3个月～3年 ，平均 (1．4±0．6)年；对照组46例 ，其 中男 25例， 组，差异有统计学意义 (PO．05，见表 1)。 女 21例 ，年龄 30～50岁 ，平均 (35．44-6．6)岁 ，病程 3个月～3 年 ，平均 (1．3±0．7)年。2组患者性别、年龄、病程等一般资料对 表 1 患者手术一般情况 比，差异均无统计学意义，具有可比性。 1．2 方法 对照组采用常规的外剥内扎术：常规消毒肛周 皮肤 ，