血液病患者院内感染原因分析与护理对策【精选】.pdfVIP

· 332 · 哈尔滨医药2014年第34卷第4期 血液病患者院内感染原因分析与护理对策 胡 东方 (江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400) 摘要 目的 对血液病患者医院内感染的因素分析和相关有效护理措施探索。方法 回顾性分析我院近年来51例血 液病患者医院内感染临床及护理资料。结果 感染率为43．14％。由感染而导致病情加重或最终死亡的 占总数的25．49％， 远高于院内感染的控制在 10％以下的要求。患者多死于血液感染或 多部位感染所致的感染性休克。结论 血液病院内感 染率和死亡率居高不下的原因与多种因素有关，对这类患者应给予密切的临床监测与护理，如发现有感染的迹象和潜在诱导 原因应立即采取有效措施。把院内感染尽量控制在萌芽状态，提高患者生存质量，延长患者寿命。 关键词 血液病 ；医院感染；护理对策 [中图分类号] R473．55 [文献标识码] B 学科分类代码： 32071 文章编码：1001—8131(2014)04—0332—02 血液病院内感染是导致血液患者最终死亡的主要原因， 及有效的护理措施是可以治愈的。细心讲解化疗的意义及 是各类病种院内感染的首位，已成为临床院内感染重点控制 化疗带来的不 良反应，使患者主动配合治疗。对感情脆弱者 对象。相关制度和规定在于不断提高院内感染的控制力度 要尽可能予以医疗保护制度，以免患者心理防线完全崩溃。 和策略，为血液病患者临床有效护理提供政策上的保障。由 针对完全缓解的患者要告知长期进行缓解后治疗的重要性。 于血液病患者 自身疾病、化疗药物的运用及精神因素等多种 鼓励患者保持乐观向上的良好心态。 原因导致机体免疫缺陷或抑制，而使机体抵抗能力极度下 3．2 消毒隔离措施制度：恶性血液病患者由于其疾病本身 降。细菌和病毒就趁虚而入、防不胜防。是血液病患者感染 原因及抗肿瘤药物的使用 ，导致机体免疫缺陷，尤其在联合 率高、病死率高的直接原因。现对我院近年来51例血液病 化疗后，机体免疫造血功能受损 ，引起极为严重的、甚至足 患者医院感染临床及护理资料进行回顾性分析，以探索血液 致命的医院感染…，因此血液病病人是医院感染的高危人 病患者院内感染的特点和有效护理对策。 群之一 ，做好保护性隔离是最基础和最实用 的保护措施。 1 资料与方法 化疗药物及免疫抑制剂的毒副作用，同时对呼吸道纤毛黏 1．1 一般资料 ：51例血液病院内感染患者均为我院收治 液系统、lgA及纤维素等细菌清除系统均有一定程度破坏 ， 的患者，其中男性28例，女性23例 ，年龄 18—72岁。急性 使之消除口腔和气道分泌物的能力下降；白血病细胞浸润 、 白血病 l6例，慢性粒细胞白血病 12例，慢性淋巴细胞白血 出血、化疗药物的损害致黏膜屏障的破坏；再加上呼吸道直 病 15例 ，多发性骨髓瘤8例。感染患者为22例，感染后死 接与外界环境相通 ，病原菌易通过空气飞沫传播，足造成患 亡病例为 13例。所有感染患者均符合 《院内感染诊断标 者呼吸系统易感染的重要原因。据报道，扫地足空气微生 准与监测技术实用手册》中规定的院内感染诊断定义与标 物主要来源之一，有患者的地方一律不用干式扫除，因干式 准。 扫除使空气中细菌骤增 ，需经 2h后细菌数才能恢复到原 1．2 观察与研究方法：对我院近年来51例血液病患者院内 来水平 ，故要用湿式扫除。护理人员应注意病房保持空气 感染的临床及护理资料进行逐一评估分类，探讨院内感染的 清新，通风换气，2—3次／d，20—30min／次，可减少细菌数 相关因素、致病特点及护理相关措施，并对护理措施的有效 量。定时用循环风空气消毒器进行空气消毒，111