肝胆管黏液性囊腺瘤的临床病理分析.pdfVIP

维普资讯 · 406 · 临床 与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2004Aug：20(4) 肝胆管黏液性囊腺瘤的临床病理分析 牛俊杨 王晓秋 王志华 周荣妹 程荣旋 【摘要】 目的 观察肝胆管黏液性囊腺瘤的临床病理特点 ，探讨该病 的诊断及鉴别诊断 。方法 回顾分析 5例肝胆管黏液性 囊腺瘤的临床表现 、组织形态学及免疫表型特征 。结果 5例均为女性 ，平均年龄 43．4岁。影像学表 现为肝内囊性 占位。光 镜下囊壁 内衬黏液柱状上皮 ，3／5例上皮下伴有卵巢样间质 ，免疫表型 ：上皮细胞 CK(AE1／AE3)(5／5)、CK(AE3)(5／5)、 EMA(4／5)、CA199(5／5)、PR(1／5)、p53(1／5)、E—cadherin(2／5)呈阳性表达 ，不表达 Ki一67及 c—erbB-2；间质细胞 vimentin (5／5)、SMA(4／5)及 ER(2／5)、PR(3／5)呈阳性表达 。结论 肝胆管黏液性囊腺瘤较 为罕见 ，好发于 中年女性 ，囊壁 内衬黏液 柱状上皮，可伴有卵巢样间质 ，有恶性潜能 ，可 以发展为交界性变甚至癌变 。手术完整切除预后好 。 【关键词】 肝肿瘤 ；囊腺瘤；病理学，临床 【中图分类号】 R735．7 【文献标识码】 A 【文章编号1 1001—7399(2004)04—0406—04 Clinic0pathOlOgicalfeaturesofmucinoushepatobiliarycystadenoma NiuJunyang，W angXiaoqiu，W angZhihua，ZhouRongmei，ChengRongxuan (DepartmentofPathology ，AnhuiProvincialHospital，Hefei 230001 [AMt~ct] Purpose Toexplorethechnicopath0logicalfeaturesanddifferentialdiagnosisofmucinoushepatobiliarycystade— noma(M HC)．M ethod FivecasesofM HC werestudiedwithconventionalhistopathologicalandimmunohistochemicalstains． Results Theaveageageoffivepatientswas43．4years．MHCwasprevalentinwomen (5／5)．TheultrasonographyandCT scanningrevealedcysticspaceoccupying lesions in the liver．M HC contained themucinouscolummarepithelialcells，which wereimmunohistochemicallypositiveforCK (AE1／AE3)(5／5)，CK (AE3)(5／5)，EMA (4／5)，CA199 (5／5)，PR (1／5)， p53(1／5)andE—cadherln (2／5)，andnegativeforKi一67andc—erbB-2．Theunderlyingovarian-likestrom (3／5)wereimmuno— reactiveforvimentin(5／5)，SMA (4／5)，ER(2／5)，PR (3／5)．Conclusions MHC isanuncommontumorpreferentiallyin— volved inmiddle-agewomen，containingmuiouscolumnarepitheliaandovarian-likestroma．ThemalignantpotentialofM HC is stressed，andcompletesurgicalresectionisrecommendedintherapy． [Keywords] liverneoplasms；cystadenoma；pathology，clinical 肝胆管黏液性囊腺瘤 (mucinoushepatobiliary (7Bl1)、p53(DO-7)、c—erbB-2(CBII)、E—cadherin cystadenoma，MHC)少见 ，约 占肝 内胆管源性囊肿 (4A2C7)、vimentin(V9)、SMA (1A4)、ER (1D5)、 的4．6％，约 占肝 内良性肿瘤