肝窦及窦周隙病变在慢性乙型肝炎肝微循环障碍中担当关键角色.pdfVIP

· 62 · 床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2009Feb；25(1) 肝窦及窦周隙病变在慢性乙型肝炎肝微循环障碍中担 当关键角色 徐长江 ，严家春 ，马 勇 ，丁体龙 ，袁苏娜 摘要：目的 探讨肝窦及窦周隙病变对肝微循环障碍的影响。方法 对200例慢性乙型肝炎 (CHB)肝组织用HE、组化、免疫 组化及原位杂交技术 ，就肝窦及窦周隙病变的形态学 、体视学及超微结构改变作了观察。结果 其病变有狭窄、阻塞、扩张、 窦周隙淤血 、肝窦毛细血管化表现。体视学示肝窦数 目减少，总面积、总周长、平均直径增加 ，与对照组差异有显著性 (P 0．01)，CHB轻与CHB中、CHB重及 CHB／LC之问差异也有显著性 (P0．O1)。电镜观察示窦内皮有撕裂、窗孔减少、窦内皮 细胞增生出芽形成血管腔 ，贮脂细胞转化为肌成纤维细胞，同时伴相关蛋白表达增加。结论 肝窦及窦周隙病变在肝微循环障 碍中担当关键角色。 关键词 ：乙型肝炎；病理学 ；肝窦；窦周隙；体视学；显微镜检查，电子；微循环 中图分类号：R512．62 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2009)O1—0062—04 LiversinusoidalandDisse’Sspacelesionmayplayanimportantroleinhepaticmicrocircula- tion disturbanceofchronichepatitisB XUChang-jiang，YANJia—chun，MAYong，DINGTi～long，YUANSu—na (DepartmentofPathology，No123Hospitalof尸 ，Bengbu 233015，China) Abstract：Purpose TostudyaneffectofhepaticsinusoidalandDisse’Sspacelesiononlivermicrocirculationdisturbance．Methods Theliverbiopsieswereinvestigatedfrom200patientswithchronichepatitisB(CHB)byHE，histochemical，immunohist0chemical stainsandinsituhybridizationandthemorphological，stereologicalanduhrastructuralchangesofliversinusoidalandDisse，Sspacele— sionwereobserved．Results Therewereconstriction，emphraxis，dilation，congestionandsinusoidalcapillarizationinthehepaticsi— nusoidalandDisse’Sspacelesion．Stereologicalstudyshowedthathepaticsinusoidalnumbersweredecreased(P0．01)andtotalare— a，totalgirthandmeandiameterincreased(P0．01)ascomparedwiththecontrolgroup；thereweresignificantdifferences(P 0．01)betweenthoseofCHB—mildandCHB—intermediate．CHB—severeandCHB／LCgroups．Electronmicroscopyshowedthelacera— tionintheendothelium ofsinuses．fenestraedecrease．sinusoidalendothelialproliferationandbuddingformationofblo()dvesse1and fat—storingcelltransformationintomyofibroblast，accompaniedwithincreaseoftherelaterproteins．Conclusions Hepaticsinusoidal andDissegspacelesionmayplayan importantroleinthelivermicr0circulati0ndisturbanceofCHB． Keywords：hepatitisB；pathology；liversinusoid；Disse’sspace；stereology；microscopy electr