高分化上皮-肌上皮癌1例.pdfVIP

维普资讯 】庳与害验病理学杂志 f Ⅲbl,p，，舶f 2003 】；10(3) ·34 高分化上皮 肌上皮癌 1例 詹 阳 崔全才 王玉岳 关键词】}腺肿瘤；上皮 …lI。成}出；痫倒报道 SMA {；VAP、Ⅲln驶n… ll1坷 ，而其他肿瘤围正肌 f 中围分类号】 R7302“1 【文献标识码】 I 虚均为川性 串例胂癌位于 f领蜜 较少见 近JLq，文献 文章编号】 III(I1 7399(21103)吣 (1341 (Jl rf,4E}R了几倒 EMC控生 】支气管，这 盘气瞥 性肿瘤 见 一种类 对其组织形态与预斤的关系知之 少… 患苷 性．27岁 在无叩显诱因 班左侧上磨牙肿 张、疼痛 I{I采．伴左侧 部 问断性胀捅 ，发 削疼痛剧烈． 影响劳动 睡峨 无张 口受限 球 n【j出及面部畸形 cT 左删 』，舞后下 【位性病变，后壁骨质破坏 ．内壁后部骨 质 旱虫 全麻 r行 l|翎笺取肿物切陈 病理检查 眼观 灰白色组纵3块．总体积 I7㈣ l2 Crll0】m1其中最大扦为 I5ml×cJq㈣ ll5㈣1．宴性 质中等世，末见包膜 镜枪 ：肿增由两种细胞组成 一种细胞 靠 较小． 盘方或艟 状 ，胞质 嗜酸．棱位 l止或琏底1；}l5，打 腺 l_皮细胞；另 种细胞较人 呈印恻形或多迎彤 胞厦透 叫，午寰偏位 ．~jRL／ 班细胞 两种细胞 J茈 刊的幔套管样 结构 ．立方形细胞 称 r锌管腔 ．透 明细胞 成外套屡 肌 f坡 葑玎胞相对较多．部分形成实悱细胞巢 导管 态 k 小不规则． 别有乳 彤成寰于 管腔内 肿 细胞周围是 纤维结缔组蛆 将舯蝴隔成大小 等的小叶_捕( 1) 未见 核分裂象 免疫表型：内层构成腺符的腺上皮 AEI聃 (})( 2)．外屡肌 JI鹰 5MA{i)fJ刳3) 病理诊断 岛分化上虚 肌上皮痛(ep] a【Jmy~pithe 1lal… ㈣ … EM (’) 讨论 EMt’为 种低度 性涎腺肿蝈 ．多数人认为此 肿艏来舟闰魈’上皮 少见，占诞腺肿 的 I％ 2％ 此肿埔 是 Iq72rI th【等首改．I~JR并命名 患昔发府年龄多为 目 I 腺 ＆ 胞＆m 出细胞构成驰 的 套管站掏 ．排 较 螺螺 l卜 平均 59 1 ．以女眭多址 本精例发生 I：青 年 集， Ⅲ- ¨ il奸 织 HF l钟 目2 内 或 男性鞋为少见 常见好发部位 内心腺 ，其次是颉 腺 以及 枰牡 J￡细胞 AI-3 A日 性 15n 目】 太谴 鼻 鼻赛 啊和 口腔等处小涎腺 肿瘤直径 I5…I2 半 肌 f啦 Ⅲ S~tAm性 31)0 均36㈣ ． 外推式结节状生长伴肯边缘湿 镜下虬肿 瘤m 同比例的腺上皮细胞和上皮细胞构成 埘种类型的细 EMC可复垃．复发性刖t嗬 多结节状，坷面可 见出血 眦形成导管状结树．内层为导瞥样 坡【 细胞．细胞角蛋白刚 坏死 …忉 断到首次复发问 t 年．平均 5年 从 性：外 为l造明肌 II嫂细胞 ，S100蛋 白 SMA及删m 叫性 诊断到 转移间隔 34年 ．平均 J5年 电有报j苴EM(’复 仆4型：实陛 管状 筛状 礁乳头状 EMC 有透 明肌上皮 发直侵犯艄组织 少数死l|转萜 此需耍根治坷除 细胞的存在．所 形态上血 j多形性腺瘤 腺泡细胞癌、腺样 劳考文献 囊眭癫、黏液表皮样蟠、转移性透 细胞痛相鉴别，EMC除 具有婵 的般套管样排列 外．外屡肌 上皮缃晦N~IO0蛋白、 I Fttl『【 LG ．IⅦ… Y．【)kude