乙型肝炎患者的口服抗病毒药物的评价.pdfVIP

卫生与健康 I■ ChinascienceandTechnologyReview 乙型肝炎患者的口服抗病毒药物的评价 邵靖宇 (黑龙江护理高等专科学校 黑龙江 哈尔滨 150000) [摘 要】目的：探讨乙型肝炎患者的口服抗病毒药物的选择与应用效果。方法：选择2008年2月到2011年9月某院收治的乙型肝炎患者90例，根据治疗抗病毒 药物应用的不同分为治疗组与对照组各45例，在一般治疗基础上，治疗组给予口服阿德福韦酯治疗，对照组给予 口服拉米夫定治疗。结果：治疗组治疗前后AST、 ALT和ALB对比有明显差异(P0．05)，而对照组变化不大(P0．05)。两组治疗后症状积分都有明显下降，治疗组的积分明显少于对照组(PO．05)。治疗组有1人出 现腹泻，对症处理后缓解，对照组有2人出现失眠，对症处理后缓解。两组不 良反应情况对比无明显差异(P0．o5)。结论：抗病毒药物治疗乙型肝炎特别是失代偿期 肝硬化患者有很好的效果，其中阿德福韦酯可以改善患者的肝脏功能指标，改善患者的预后，安全性好，值得推广应用。 [关键词]乙型肝炎；抗病毒药物 ；阿德福韦酯 ；拉米夫定 中图分类号：R512．6+2 文献标识码：A 文章编号：1009-914X(2012)30-0596-01 本研究通过拉米夫定和阿德福韦酯药物治疗乙型肝炎患者，随访患者的肝 2结果 功能指标及对临床结局的影响，以评价拉米夫定和阿德福韦酯对乙型肝炎患者 2．1肝功能变化 的临床疗效。现报告如下。 经过观察，治疗组治疗前后AST、ALT~flALB对比有明显差异(PO．05)， 1资料与方法 而对照组变化不大(PO．05)。具体情况见表l。 1．1一般资料 2．2症状积分变化 选择2008年2fl到2011年9fl某院收治的乙型肝炎患者9O例，都经过了病理 经过观察，两组治疗后症状积分都有明显下降，治疗组的积分明显少于对 与检验判断证实，都没有接受过相关抗病毒药物与其他治疗 ，患者签署了知情 照组(P0．05)。具体情况见表2。 同意书。其中男性56例．女性34例。年龄34--86岁，平均年龄51．36±6．15岁。 2．3不 良反应 Child--Pugh分级(A级5例．B级34例，C级5l例)。根据治疗抗病毒药物应用的 治疗组有1人出现腹泻，对症处理后缓解 ，对照组有2人出现失眠，对症处理 不同，分为治疗组与对照组各45例，两组的上述资料差异无显著性(P0．05)。 后缓解。两组不 良反应情况对 比无明显差异(PO．05)。 1．2治疗方法 3讨论 两组首先都使用一般护肝、对症治疗包括必要时使用降酶药、退黄药、抗生 近几年，核苷(酸 抗病毒药物已应用于临床．研究结果显示经这类抗病毒 素、输注 白蛋白、血浆等。在此基础上 ，治疗组给予口服阿德福韦酯(葛兰素史 药物治疗可以延缓乙型肝炎肝硬化患者病情进展 ，改善肝功能。拉米夫定是胞 克天津有限公司)10ragqd。对照组给予El服拉米夫定(葛兰素史克天津有限 嘧啶腺甙类似物 ，它能够阻断HBV逆转录酶 ，能有效地抑制HBV的复制，降低 公司)100mgqd。两组都治疗半年。 肝细胞炎症。在应用拉米夫定(1OOmg／d)治疗约1年的慢性 乙型肝炎病毒感染 1．3观察指标 者中，约72％转氨酶恢复正常，98％HBV-DNA水平明显下降，16％HBeAg 现 (1)血清肝功能指标：包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(AU、)和白蛋白 血清转换。但是约16％-32％的患者应用拉米夫定治