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《求医问药)-F半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 1O卷 第6期 589 中医基础理论中，肝主疏泄，可调节情志。血“不充则茎不护”是指只 有密切的联系，可以作为临床诊断肝气郁结型ED患者的一个特异性诊断 有在情志舒畅、肝气条达的情况下，肝才能通过藏血和疏泄的功能调节 指标，希望同行予以注意。 血量，充注阴器，使之勃起。《灵枢本神篇》记载：“肝悲哀动中则伤， 参考文献 魂……阴缩而挛急”。沈氏遵生书》也说：“失志之人，抑郁伤肝，肝木不 【1】RosenRC．RiIeyA，WagnerG，etaJ．Theinternationalindexof 能疏泄，亦致阳痰不起”。因此，阴茎勃起功能跟肝之疏泄与藏血的有密 erectilefunction(1iEF)：amultidimensionalscaleforassessmentof 不可分的联系。引起阳痿的常见心理原因包括不和睦的家庭关系、孤独 erectijedysfunction J【】_Urology，1997，49(6)：822—30． 抑郁或焦虑、内疚感等。这些精神因素能导致大脑皮质对性兴奋的抑制 2【1赵金铎，张镜人，张震．中医证候鉴别诊断学M【】．人民卫生出版社， 作用加强，则可引发阳痰。长期频繁手淫或态情纵欲，可使神经系统经常 1987． 处于高度兴奋状态，最终因兴奋过度而衰竭，脊髓勃起中枢兴奋性减退， f3】 王霞灵，周大桥．肝郁患者血清泌乳素测定临床意义探讨J【】湖北中 导致功能性阳痿。王霞 3】等先后检测了肝郁患者血清泌乳素PRL水平 医杂志，1995，17(5)：55--54． 和血清E2浓度，与同期同西医病种非肝郁对照组比较，PRL是一个具有 4【】HenryJF，SherwinBB．Hormonesandcognitivefunctioningduring 特异性的指标，与肝郁患者雌激素、5一羟色胺(5-HT)水平及情绪异常密 latepregnancyandpostpartum：a】ongitudinalstudy J【】 Behav 切相关。肝气郁结型阳痿患者往往精神郁闷或急躁易怒，该文的临床观 Neurosci，20I2，126(I)：73-85． 察也刚好验证了PRL与肝气郁结型阳痿患者之间的有一定的相关性。 5【】AnioniniG．ClemenziA，BucciE．etal Hypogonadism inDM1and PRL是一个泌乳细胞分泌的蛋白质，主要作用为刺激乳腺上皮细胞 itsrelationshiptoerectiIedysfunction[J】JNeuro1．201I，258(7)： 增殖，促进乳房发育4【】。在男性中，正常的浓度的PRL经过与睾丸间质细 1247--53 胞特异性结合，促进间质细胞分泌，但一方面，高浓度下会破~；$-PRL与雄 6【】AndersenML．AlvarengaTA，MazzottiDR，eta1．Hormona]profile， 激素的协同作用的，直接影响男性性腺功能性腺的is,61。有研究表明”1，通 thePROGINSpolymorphism．anderectiledysfunction complaints：data 过测量人体血清中PRL含量，能够预测ED发病的风险。CoronaGIs等人 fromap0puIation_basedsurveyJ【】．FertiI$teril，20I1，95(2)： 的研究也表明，PRL、ED和焦虑情绪三者之间有一些内在的联系，还有待 62I一4． 于进一步研究发掘这种内在的联系。 7【】OoronaG．RastrelliG．BoddiV，etaJ．Prolactinlevelsindependently 本研