乙肝准妈妈拉米夫定治疗效果好.pdfVIP

疾病防治预 防 有 道 抗病毒药物拉米夫定 (LAM)抑制 毒血症和胎儿 乙型肝炎病毒 (HBV)的疗效已被临床 宫 内感 染 相 公认．并得到广泛应用。妊娠期使用拉 关。有研究发 米夫定不仅能抑制病毒复制 ，缓解肝 现 ．HBeAg和 脏病变 。还能达到阻断乙型肝炎病毒 HBVDNA 双 母婴传播的双重 目的。但 由于拉米夫 阳性的妊娠妇 定对母亲和胎儿的安全性 问题 尚存争 女宫内感染率 议 ．所 以国内对慢性乙型肝炎孕妇是 增 加 ，尤 其 否选择继续拉米夫定治疗仍持慎重态 HBVDNA 水 度 。本院2007年起对数百例慢性乙肝 平反映母婴传 携带或乙型肝炎孕妇使用拉米夫定抗 播的强弱。拉 病毒治疗，取得了很好的临床疗效。 米夫定可快速 甄 黧 蘩镬 甏l嚣强鬻豫臻 强辩 。 降 低 血 中 HBVDNA 水 平 。目前，已有 妊娠可使原有肝病加重，甚至诱发 多 项 研 究 表 重型肝炎。抗病毒治疗是治疗 乙肝 的 明。在妊娠晚 重要措施之一。肝功能中重度受损的 期使用拉米夫 育龄妇女如不经治疗 ，妊娠后有较大 定能有效地预 风险，很可能在妊娠期间肝病加重 。威 防胎儿子宫内 。南京市第二医院妇产科 余敏敏 胁母婴生命。拉米夫定具有强大而快 乙型肝炎病毒感染，降低 乙肝疫苗接 殖过程 、胚胎毒性及新生儿发育的影 速的抑制乙型肝炎病毒的作用。对于 种的失败率。本院病例均未发生宫内 响。国内多项研究分别对多例HBeAg 大多数患者可达到完全应答的疗效f肝 感染并获免疫成功与拉米夫定快速抑 和 HBVDNA双 阳性的妊娠妇女于孕 功能恢复正常 、HBVDNA检 测不 出， 制 HBVDNA密切相关。 28周开始服用拉米夫定至妊娠终止 。 HBeAg／~一HBe血清转换)。本院病例 结果发现，拉米夫定对新生儿出生时 大多于治疗 1～3月后出现 良好的病毒 _|的发育指标及Apgar评分无显著差异 ． 学和生化学应答 ，所 以拉米夫定抗病 故认为孕晚期使用拉米夫定的安全性 毒治疗对 乙肝孕妇提高疗效、改善预 拉米夫定是核苷类似物、抗逆转 良好。由于妊娠早期的安全性数据尚 后具有积极意义。 录酶病毒药物，属妊娠期用药的 C类 不充分，故对妊娠早中期使用拉米夫 药品。临床药代动力学研究发现，拉米 定仍需慎重 ；对于在治疗过程中偶然 熬 夫定可通过单纯扩散通过胎盘 。但 国 妊娠的妇女 ，应告知患者拉米夫定治 内外治疗艾滋病病毒 (HIV)和 HBV孕 疗的可能风险，记录妊娠妇女及其所 众多研究表明 ，乙型肝炎病毒阳 妇的研究均表 明，妊娠期服用拉米夫 生婴儿的不 良事件 ，并对拉米夫定可 性母亲所生 的婴儿经过联合免疫后母 定对孕母及其后代是安全的，未发现 能对胎儿迟发的或潜在的影响作进一 婴传播阻断失败原因可能与母亲高病 与其肯定相关的严重不 良反应和对生 步深入的观察。 (编辑 ／李靖) 时就医。以免延误病情。 处 ，切忌为了止痒而用热水烫洗患处。 线，以阻挡紫外线对皮肤的伤害。 一 耳馥 ， 敦峻 一 3．夏天要多喝水 。不宜多喝含糖饮 5．很多食物和植物也可防治夏季 l 料 ，多喝水可 以稀释汗液里化学成分 皮炎 ，如薏苡仁汤、绿豆汤、大麦茶、菊 ～ … m m 一 ㈣ ∞ ∞ *n 的浓度 。 花茶 、金银花露等。也可用鲜藿香、鲜 夏季皮炎容易反复发作 ，要防患 于未然应当从 以下几方面做起 ： 4．高温天气下尽量多待在阴