体外震波碎石术联合中药治疗肾结石的临床观察.pdfVIP

当代医学 2012年7月第l8卷第21期总第284期 ContemporaryMedicine，Ju1．2012，Vo1．18No．21IssueNo．284 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2012．21．068 体外震波碎石术联合中药治疗肾结石的临床观察 王战平 [摘要] 目的 观察体外震波碎石术(EswL)联合中药治疗肾结石的临床效果。方法 ~t2oo4#1月～2011年12q崇阳县人民医院中医科治疗的 9o例肾结石患者，随机分为治疗组及对照组，对照组体外震波碎石术后常规应用西药解痉止痛，治疗组在对照组的基础上服用 自拟排石汤。结果 治疗 组50例患者治愈27例，有效20例，无效3例，总有效率为94％；对照组40例 ，治愈18例，有效15例，无效7例，总有效率75％，经统计学检验治疗组排石效果 优于对照组 (尸005)。结论 体外震波碎石术联合中药治疗肾结石比单纯体外震波碎石治疗效果显著。 [关键词]体外震波碎石术；中药；肾结石 近年来随着人们H常生活饮食结构的改变 ，肾结石患者的 以上各药加水煎服，每 日1剂，分早晚2次口服，7日为1个疗程。 数量也正逐年增加，严重危害人类身体健康。泌尿系结石的形成 1．3疗效标准 术后行B超及X线泌尿系平片观察术后结石 是由于尿液中的盐过饱和与结晶抑制因子的反作用力失衡，在临 排出情况，根据 中医病证诊断疗效标准》中石淋疗效标准拟定结 床上可以根据结石成分的不同将结石分为草酸钙结石、磷酸钙结 果。治愈 ：结石排出，临床症状全部 ：失，B超或X线检查泌尿系平 石 、尿酸结石、磷酸镁胺结石、胱氨酸结石和嘌呤结石6种，其中以 片示结石阴影消失，且肾积水减轻或消失；有效 ：临床症状消失， 草酸钙结石最为常见，占肾结石的80％左右。肾结石外科治疗在近 有部分结石排出或结石明显缩小 ，但B超及X线检查泌尿系平片 30年有较大的发展，从早期单一的开放手术发展到现在体外冲击 显示仍有发现结石残留；无效：无结石排出，B超或X线腹部平片 波碎石 (tracorporealshockwavelithotripsy，ESWL)，被认为将 示结石数量及位置未改变，肾积水无改善。 尿路结石的治疗从开放手术时代带入了非开放手术的新时代…。 1．4统计学方法 采用SPSS13．0统计软件进行统计分析，采 但单一的ESWL及西药治疗在临床上的效果并不是很理想，现将 用z检验 ，P0．05为差异有统计学意义。治疗组50例患者治愈27 我院体外震波碎石术联合中药治疗肾结石的226例临床患者资料 例，有效20例，无效3例 ，总有效率为)【4％；对照组40例，治愈18例， 进行分析。 有效15例，无效7例，总有效率75％。 1 材料与方法 2 结果 1．1临床资料 选取2004年1月～2011年12月崇阳县人民医 ‘ 治疗组50例患者治愈27例 ，有效20例，无效3例 ，总有效率为 院中医科治疗的90例 (男62例 ，女28例)肾结石患者，年龄12～65 94％；对照组40例 ，治愈18例，有效15例 ，无效7例，总有效率75％， 岁，平均40．3岁，病程2～23个月，平均13．8个月；单肾单发者49 经统计学检验治疗组排石效果优于对照组 (尸0．05)。(见表1)。 例，单肾多发者18例 ，双肾结石者23例 ；结石小于1．0cm者63例， 表1 两组患者治疗效果比较 (例，％) 1．0～2．0cm者18例，2．0cm以上者9例；伴轻度肾积水56例，中度 29例，重度5例。分为治疗组50例和对照组40例，经比较两组患者 的年龄、性别、结石部位、结石大小及肾积水情况等方面在统计学 上无明显差异 (P0．05)。 1．2治疗方法 所有患者取仰卧位 ，B超定位后，碎石机工 作电压 10～13KV，每个结石冲击2000次 ，共治疗1～3次 ，两次