新加茵陈蒿汤治疗慢性重度肝炎疗效观察.pdfVIP

中西医结合学报２００３ 年 ５ 月第 １ 卷第 １ 期 　 J Chin Integr Med ，May ２００３ ，Vol ．１ ，No ．１ · ７７ · · 经验交流 · 新加茵陈蒿汤治疗慢性重度肝炎疗效观察 朱德增 （第二军医大学附属长海医院中医科，上海 ２００４３３） ［关键词］　 慢性重症肝炎；复方茵陈蒿汤 ［中图分类号］ 　 R５１２ ．６ 　 　 ［文献标识码］ 　 B 　 　 ［文章编号］ 　 １６７２１９７７（２００３）０１００７７０２ 　 　 慢性重度肝炎临床比较常见，治疗难度大，易发生腹水、 有茵陈、山栀、大黄、柴胡、赤芍、蒲公英、白茅根、车前草、丹 肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等难治性并发症，预后 参、白术等。 加减变化：恶心呕吐较重者，加制半夏、旋覆花； 差。 我们在西医常规治疗的基础上，运用新加茵陈蒿汤治 纳呆较重者加砂仁、鸡内金；腹胀较重者加大腹皮、枳壳；口 疗，取得了较好的疗效，现报告如下。 苦较重者，加黄芩、佩兰。 两组疗程均为 ６ 周。 １ ．３ 　 观察指标　 治疗前后检查血清总胆红素（TBIL） 、丙氨 1 　 资料与方法 酸氨基转移酶（ALT） 、天冬氨酸氨基转移酶（AST ） 、碱性磷 １ ．１ 　 临床资料　 ９７ 例病例为 １９９８ 年 ３ 月～ ２００１ 年 ６ 月期 酸酶（ALP） 、γ谷氨酰转肽酶（γGT） 、血清白蛋白（ALB） 、白 间住院治疗的患者，按照 １９９５ 年第五次全国传染病寄生虫 球蛋白比例（A／G）、凝血酶原时间（PT） 。 观察记录乏力、纳 病学术会议修定的病毒性肝炎诊断标准，均符合慢性重度肝 差、恶心、腹胀症状，按无、轻、中、重分别记为 ０ 、１ 、２ 、３ 分。 炎的诊断。 按信封法，随机分为治疗组和对照组。 治疗组共 １ ．４ 　 统计方法　 计量资料采用 t 检验，计数资料采用 χ２ 检 ５９ 例，其中男性 ５０ 例，女性 ９ 例，平均年龄 ４３ ．１ 岁，５７ 例为 验。 乙型肝炎，２ 例为丙型肝炎，病程最长为 ７．８ 年，最短为 １ ．５ １ ．５ 　 疗效判定标准　 参照卫生部中药新药病毒性肝炎临床 年，平均４ ．７ 年。 对照组３８ 例，其中男性３４ 例，女性４ 例，平 研究指导原则，临床症状消失，肝功能正常或基本正常为显 均年龄 ３９．８ 岁，均为乙型肝炎，病程最长为 ９ ．２ 年，最短为 １ 效；症状好转，肝功能明显好转（TBIL 及 ALT 较治疗前下降 年，平均 ５．１ 年。 两组资料比较差异无显著性。 ５０ ％ 以上）为有效；症状无改善，肝功能无明显好转为无效。 １ ．２ 　 治疗方法　 对照组采用常规保肝治疗，口服益肝灵片、 2 　 结　 果 维生素 C、B 族；静脉滴注甘利欣、还原型谷胱苷肽或门冬氨 酸钾镁、促肝细胞生长素。 视病情需要给予血浆、白蛋白、利 ２ ．１ 　 临床症状变化　 两组患者治疗前后临床症状变化