100例复发性脑梗死的临床分析00956.pdfVIP

维普资讯 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 临床研究 100例复发性脑梗死的临床分析 赵晓莉 (大兴安岭林业集团总医院，黑龙江 大兴安岭 165000) 【中图分类号】R743．3 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720{2008)15—0635—02 【摘要】 目的：探讨复发性脑梗死的发生原因和有关危险因素。方法：对 100例复发性脑梗死患者与100例首次脑梗死患者就年龄、性 别、饮食习惯 、体育锻炼、职业、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病史、心脏病史、纤维蛋 白水平、胆 固醇、家族史、复发次数等项指标进行 了对比分 析。结果：两组年龄分布、平均年龄 、职业分布、饮食习惯、嗜烟、酗酒、体育锻炼、家庭史等均无显著性差异(P0．05)。复发组中男：女 之比为3．55：1，对照组为1．27：1，两组性别分布差异有显著性(P0．05)。单因素分析显示，男性、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高纤 维蛋白水平、颈部动脉狭窄及粥样斑块形成是复发性脑梗死的危险因素。结论 ：对复发性脑梗死的二级预防应着重在于降低血压、血糖、 血脂及纤维蛋白水平，改善高凝状态，稳定颈内动脉粥样斑块，颈内动脉高度狭窄者条件允许可行手术干预。 【关键词】 脑梗死；复发；危险因素 复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死，其致残率及病 等，有颅高压者酌情使用甘露醇。 死率均较初次发病高，严重影响患者的生活质量。国内刘欣等报 1．3 分析方法：对两组患者的年龄、性别、饮食习惯 、体育锻炼 、职 道脑梗死复发率高达22．6％…。为了更好预防复发性脑梗死的 业、吸烟、酗酒、高血压 、糖尿病史 、心脏病史、纤维蛋白水平、胆固 发生 ，探求对高危人群进行医学干预的有效方法 ，我们对 100例复 醇、家族史、复发次数等 14项指标进行了分析，所有病人人院期间 发性脑梗死的临床资料进行了总结分析，现报道如下： 均按常规进行血糖、胆固醇 、凝血因子、血液流变学 、心电图、颈部 I 资料与方法 血管彩超 、头颅 CT等检查。血压 由医务人员测定，高血压、糖尿 1．1 一般资料 ：100例复发性脑梗死患者作为复发组，男78例、女 病、心脏病史、患者年龄 、职业、家族史、饮食 习惯 、嗜烟、酗酒及体 22例，年龄42—86岁，平均66岁，均为我院神经内科住院患者，发 育锻炼由患者及家族提供。 生脑梗死次数最少2次以上，最多的患者发生过5次脑梗死。对 1．4 统计学处理：使用SPSS11．0软件，对有关数据进行)(2检验 照组为 100例首次脑梗死患者，男 56例 、女44例，年龄41—85 分析。 岁，平均65岁，均为同期我院神经内科住院患者，且出院后随访至 2 结果 少3年未见有复发的患者。诊断均符合第四届全国脑血管会议修 2．1 经统计学处理，两组年龄分布、平均年龄、职业分布、饮食习 订的诊断标准 。 惯 、嗜烟、酗酒、体育锻炼、家庭史等均无显著性差异(P0．05)。 1．2 治疗方法 ：患者人院后给予活血化瘀类及脑细胞复活剂治疗 复发组中男：女之 比为3．55：1，对照组为 1．27：1，两组性别分布差 如血栓通 、维脑路通、灯盏花素、脑复康 、胞二磷胆碱 、脑蛋白水解 异有显著性(P0．05)。 物等静脉滴注，VI服阿司匹林 、尼莫地平 、维生素 B．、维 生素 B．： 2．2 单因素比较分析 ：见表 1。 表 1 两组患者单因素比较分析 例 【％) 经统计学处理 ，两组在血压、胆固醇水平、血糖水平、纤维蛋白 于对照组(P0．05)，与张颖冬等 研究结果一致，提示高血压不 水平 、颈动脉狭窄及粥样硬化方面有显著性差异 (P0。0