106例前房积血的临床观察.pdfVIP

2011年 1月 率是降低伤 口感染率最好的方法。在文献报道 中，对伤口的研究 有显著关联 ，非条件Logistic逐步回归分析 ，筛选 出5个显著的变 分析发现，经过严密监视清洁伤 口感染率从 2．6％可减少到0．6％， 量 ，结果见表 1。 后经大量研究证实了这一结果。其方法有 ：①术后 1周 内严密监 表 1切 口感染高危因素 回归分析结果表 视伤口变化 ；②直接检查伤 口或根据病人体征询问了解术后伤 口 反应；③伤口流出物很重要 ，应观察了解流出物的性质 ；④门诊病 人要考虑到伤 口是否合并感染，严防术后伤 口感染的重要性与住 院病人相同；⑤手术应分类 ，按外科手术分类可以监测手术是否 发生感染的可能性 ；⑥区分伤 口感染率 的类型及标准 ；⑦估计外 科手术特殊伤 口感染率 ，编号记录在案 。伤口感染的原因众多，必 须严格控制，区分类型，并积极进行预防处理。 1对象与方法 1．1对象 ：资料来源 ：以我院普外科 2008年 1月～2010年 1月期间 3 讨 论 住院手术的 110例病人作为研究对象，其中乳腺癌 10例 ，阑尾炎 引起手术切 口感染原因很多 ，但通过本次调查可以排除手术 35例 ，胃癌 24例，消化道穿孔 10例 ，直肠癌 21例 ，痔疮 10例。 器械及环境 因素引起的感染。 1．2切口分类 ：根据医院感染学规定 ，切 口分为清洁 口(I类)，清 3．1手术切口类型感染因素 ：有资料表明，污染或不洁手术的术后 洁污染切 口(Ⅱ类)和污染切口(Ⅲ类)。 感染发生率可达40％。 lI3诊断标准：参照卫生部医政司感染监控协调小组拟订的 《院内 3．2手术时间与感染率的关系：手术操作时间越长 ，感染率越高， 感染的诊断标准))1【】中切 口感染的诊断标准 ，在术后第 3、5、7天所 手术时间越长，切 口暴露时间越长，空气或切口汗腺排出的细菌 有术后病人 的切口进行检测 ，同时对所有病人进行危险因素调 越多，由此造成切 口感染的机会越大。 查，筛选出可疑切 口感染病例。 3．3患者的原发病及年龄：有直肠癌 2例 ，直肠癌合并 1型糖尿病 1．4调查指标危险因素 ：包括性别、年龄(60岁、≥60岁)、有无糖 1例，急性化脓性阑尾炎3例，机械性肠梗阻1例 ，胃癌 1例，肠系 尿病、肥胖、切 口分类 (I、Ⅱ、Ⅲ)、术前住院时间、侵入性操作(胃 膜恶性肿瘤 1例；年龄最小 2岁，最大75岁。这类患者是 胃肠道 肠减压、导尿)、有无引流、切 口长度、手术时间(3h，≥3h)。 手术 ，手术难度大，破坏性大，患者术前术后禁食时间长，造成患 2 结 果 者免疫力低下，都是一些易感因素，易引起术后感染。 对可疑切 口感染的20例病人进行细菌学调查，发生切 口感 3．4抗菌药物使用疗效欠佳 ：虽然有5例患者做 了细菌培养 ，也是 染 6例 ，其 中乳腺癌2例，阑尾炎 1例，胃癌 l例 ，直肠癌 1例 ，痔 根据药敏结果选用药物，但疗效仍不理想。 疮 1例，感染发病率 5．31％。6例切 口感染患者创面细菌学调查 ： 除上述因素外，切 口感染作为院 内感染的一种 ，也受医院环 大肠埃希菌4例 ，葡萄球菌2例。单因素分析发现年龄、手术切 口 境、病区常驻菌群、抗生素使用情况影响。各个时期，每个科室切 分类、糖尿病、切 口引流、手术时间、肥胖与术后切 口感染的发生 口感染发生情况有所不 同。 1O6例前房积血的临床观察 贾国河 孙贯朝 高志茹 摘 要：目的：本文对106例眼挫伤导致前房积血患者的临床观察进行了系统总结。方法：对以云南 白药和复方血栓通胶囊结合加压包 扎为治疗方案的治疗进行系统分析。结果：治愈率为97．2％，有效率为100％。结论：云南白药和复方血栓通胶囊结合加压包扎治疗方案 简便 ．疗效确切 。 关键词：前房积血 ；云南白药；复方血栓通胶囊；加压包扎 中图分类号：R779．1 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006一O979(2011)02—0097—02 眼挫伤是一类非常复杂的眼科疾病群。虽然没有眼球破裂伤， 伴随伤情不同，分别对症处理。 但其临床表现和疾病的转归是复杂多变的，其损害主要表现为眼 3疗效分析 睑肿胀、淤血、角膜损伤、前房