手术室专科分组护理探讨.pdfVIP

3．1密切观察，及时处理 手术开始后，护士要坚守岗位，不可随意离开。严密观察各项生理参数，及时分析、判断，及 早发现病情动态，随时配合麻醉医师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。 3．2注意观察病情变化，尽量让病人减轻心理压力。麻醉药物对人体中枢神经系统、循环 系统、呼吸系统等功能都有干扰。严密观察各项生理参数，及时分析、判断，及早发现病情动态， 随时配合麻醉医生妥善处理。积极参与抢救工作，手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术。 4术后护理 术后麻醉恢复是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命体征恢复到稳定的 状态。手术虽已结束但麻醉对手术病人的生理影响并没有完全消除，并且在这一恢复过程中还 可能出现各种并发症，严重者甚至危及生命。在移动病人时，要注意病人安全，防止坠伤，防止 气道梗阻和胃内容物大量溢出，以免误吸，导致窒息。护士要协助麻醉医生做术后的病人安全， 特别要注意病人的保暖。 4．1保持呼吸道通畅全麻后其它麻醉中辅助药应用过多或用量过大均会导致病人延期 苏醒，为维持呼吸道通畅常将病人头侧向一侧以利鼻内分泌物排出，必要时进行吸痰处理。 4．2呼吸功能呼吸功能是依据呼吸频率，节律及幅度来估计，同时监测氧饱和度。心血管 的功能及灌注观察病人的血压及尿量，使用心电监测仪监测血压、心率。 4．3痛苦，烦躁，心境不佳，郁郁寡欢病人手术后由于手术的创伤，大都身体虚弱，疲惫， 情绪烦躁，护士应理解病人的心情，主动和病人攀谈，运用非语言性交流技巧，尽量消除其不良 心理．告知病人手术效果良好。 综上所述，手术的成败，不单单取决于手术医师，而且与手术室护士及麻醉医师配合的优 劣程度密不可分。三者是以病人为中心，以手术室为特殊治疗环境的医护集合。 手术室专科分组护理探讨 530021 广西壮族自治区人民医院手术室 韦金鸾 邓福英 随着现代外科学日新月异的发展，新的手术方式和新的设备不断推陈出新，对手术室护士 的整体素质及专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发 展。各种专科手术的高、精、尖方向发展都离不开手术的密切配合。传统随机式手术配合已不 能满足现代外科手术技术的发展需要，阻碍专科技术的发展。如何在时代浪潮中更专业、更好 地为手术医生服务，为此我院自2001年始进行专科分组护理，定人配合，采用循序渐进，重点 培训，一切从患者和手术医生需要出发，建立健全系统的专科手术配合制度，制定出专科技术 的手术护理的目的和标准，使护理质量全面提高。为的是探索一种更适合于配合外科手术发展 的手术室管理办法。我们体会如下} 一、明确分工。分清职责 我院有着1215张床位的大型、综合性三级甲等医院。手术床位500张左右，年手术量达 人。根据手术科室的特点将专科组分为腔镜组、神经外科组、泌尿外科组、心胸外科组、普外组、 妇产科组、骨外科组、耳鼻喉颌面外科组、麻醉复苏组共9个组。根据手术量和工作量分配各专 科护士进行分组护理，各组由组长负责，在保证科室整体协调发展的前提下，尊重护士个人意 愿和兴趣，发挥其主观能动性，强调以老带新，使组员短时间内连续地配合同类专科手术，强化 配合程序，强调医生特点记忆，经验积累使他们较迅速地掌握各种手术配合循序渐进，全面提 高。 二、有机结合、协调管理 专科护理组由组长及固定组员和轮转组员组成，以保证专科组的稳定运转和长期发展。组 长由大专以上学历受过专科进修的主管护师，有8～10年以上手术室工作经验及较强管理和 护理素质能力及熟悉本专业手术护理的同志担任，组长应全面掌握专科手术配合及对本专科 特殊仪器设备使用、保养。同时应有较强的沟通、协调和较好的表达能力；固定组员最好是已经 进行过专科进修的护师以上人员，由良好的通科手术的配合基础；轮转组员以手术室工作经验 较低者。各成员在科室护长的领导下，组长管理专科组员，制定专科组的工作计划和组员的培 养目标，组织专科组进行理论及操作业务学习，负责指导进修护士及护生的教学，指导专科的 教学和科研工作，指定专人负责专科昂贵、精密仪器的保养维护工作，做好上传下达工作，主动 地与手术医生、麻醉医生进行沟通。专科组员服从组长的管理，完成专科组常规工作任务，参与 各种疑难及大、新手术的开展。轮转组员完成本专科组常规手术的配合，逐渐掌握大、新手术及 疑难手术的开展