实景再现病例库在中医方剂教学中应用探索.pdfVIP

·86· 中华中医药学会第--t‘四次中医方剂学学术年会 中国．哈尔滨．2014 实景再现病例库在中医方剂教学中的应用探索 王欣，郭炜，刘西建 (山东中医药大学，山东济南250355) 摘要：针对目前中医方剂学教学中存在的理论与实践脱节的弊端，运用视频处理技术，建设实景再现 病例库，在方剂学课堂讲授、互动讨论、考核评价等多个环节引入实景再现病例，并在多门中医类课程教 学中推广应用，为有效培养学生中医辨证思维和临床实践能力提供平台。 关键词：实景再现病例库；方剂学；t1学改革；案例式教学；考核评价体系 方剂学是联系中医基础理论与临床各科的重要桥 选案例有的出自古代医案，学生感觉与现代病证相差 梁课程，但理论与实践脱节目前已成为影响方剂学教 甚远，难以理解；有的出自名家医案，学生又因不能亲 学效果和教学质量的关键问题。本文拟通过对方剂学 身感受，缺乏感性认识，对于提高临证实践能力帮助不 教学改革现状及存在问题的深入分析，提出突破传统 大。在教学考核方面，目前大部分高等中医药院校方 教学模式，运用视频处理技术，建立适合方剂学教学要 剂学课程考核仍较多采用传统单一的终结性评价方 求的实景再现病例库，并在方剂学课堂讲授、互动讨 法，即便在闭卷考试中纳入病例分析题目，也多限于纸 论、考核评价等多个环节引入实景再现病例，以全面培 上谈兵，未能切实提高学生解决临床实际问题的能力。 养和切实提高学生中医辨证思维和临证处方能力，为 因此，虽然近年方剂学教学改革研究取得了一定 进一步推动方剂学教育教学改革、提高人才培养质量 进展，但仍然没有切实解决方剂学教学过程中理论与 进行积极、有效的探索。 实践、基础与临床脱节的弊端，以致学生在学习中不能 1 方剂学教学改革现状及存在问题分析 学以致用，失去兴趣，甚至因为缺乏对中医治病的感性 方剂学是研究和阐明中医制方原理、方剂配伍规 认识，有的学生对中医中药能否真正有效持有怀疑态 律及其I临床运用的学科。方剂学不仅是中医辨证论治 度。因此，我们认为，目前方剂学教学过程中存在教学 理论体系的重要组成部分，更是实现中医基础理论与 模式固化、教学手段单一、教学内容和考核方法与临床 临床经验紧密结合，集中体现中医理、法、方、药有机统 脱节等问题，这在一定程度上影响了方剂学的教学质 一的一门重要的应用基础课程。 量，严重阻碍了学生辨证思维和临床处方能力的提高。 自方剂学从中医学一级学科门类中独立分化之 2方剂学实景再现病例库建设的必要性 后，国内各高等中医药院校基本遵循比较统一的教学 《国家中长期教育改革和发展规划纲要》提出：要 模式。近年来，关于方剂学教学改革的研究与实践层 将“提高质量作为教育改革发展的核心任务”。中医 出不穷，且均取得了较为可喜的成果。但综观大多数 教育是中医学人才培养的基础，而培养具有扎实的中 教育教学研究报道，仍较多局限于方剂学课堂教学内 医基础理论与基本知识，较强的中医传承能力和中医 容、教学方法以及教学手段的探索。在教学内容上，多 思维能力，知识、能力和素质协调发展的应用型人才是 沿袭传统的对于方剂组成、功用、主治、方解等内容的 中医学教育的重要使命。 逐一讲授，方剂的临床应用涉及较少，中医辨治思维的 山东科学技术出版社《名老中医之路》总结著名 培养更是阙如，以致学生学习拘泥呆板、死记硬背，缺 中医大师们所走的路是“读经典，跟名师，做临床”…， 少必要的举一反三、灵活变通。在教学实施上，虽然采 因此中医药人才成长规律的关键，一是中医思维的建