4种方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析.pdfVIP

维普资讯 中南大学学报 ‘学版’ JCentSouthUniv(MedSci)) 2006，3l(3) 359 4种方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析 施晓波 ，周俐媛 ，符书馨，陈建林 (中南大学湘雅二 医院妇产科 ，长 沙 4l00l1) [摘要] 目的：探讨4种方法治疗 多囊卵巢综合征 (PCOS)并不孕的效果。方法 ：选择 l20例 PCOS 并不孕患者分为4组 ，每组30名。第 l组直接使用氯米芬／氯米芬 +尿促性素加绒毛膜促性腺激素促 排卵治疗；第2组 口服去氧孕烯 2个周期 ，停药后按第 l组方法治疗；第3组 口服去氧孕烯 2个周期和 二 甲双胍 8周，停药后按第 l组方法治疗；第4组行腹腔镜手术 (卵巢 多点打孔)。4组均观察治疗前后 月经周期 、体质量 、卵巢体积 、血黄体生成素 (LH)、睾酮 (T)等 改变 ，比较各组治疗后 2月 内周期排 卵 率 、周期卵泡未破裂黄素化综合征 (LUFS)发生率和 6月 内妊娠率。结果 ：体质量指数均有显著性下 降 (均 P0．05或 P0．01)，组 间比较第2，3组效果显著大于第 l，4组 ，第4组大于第 l组 ；月经周期均 有显著性缩短 (均P0．05或P0．01)，组问比较差别无统计学意义 (P=0．289)；卵巢体积第 l组增 大 ，余下 3组均缩小 ，组 间比较第4组缩小明显大于第2，3组 ；血清睾酮均有显著性下 降(均 P0．01)， 组间比较第2，3组效果明显大于第l，4组 ，第4组明显大于第 l组 ；血清 LH均有显著性下降 (均 P 0．01)，组 间比较第2，3组效果 明显好于第 l，4组 ，第4组 明显好 于第 l组 ；周期排 卵率各组分别为 53％，72％，78％ ，76％，后 3组显著高于第 l组 ；周期 LUFS发生率各组分别为32％，l6％，l5％，l3％， 后3组显著低于第 l组 (P0．01)；6月 内妊娠率分别为20％ ，47％，50％，57％ ，后 3组显著高于第 l 组 (P0．01)。结论 ：对 于 PCOS合并 不孕症患者 ，使 用去氧 孕烯或加二 甲双胍后促排 卵治疗无论是在 控制症状还是增加 周期排 卵率、减 少周期 LUFS发 生率和升 高 6月 内妊 娠率 方面 ，效果 同于腹腔镜手 术 者 ；而单纯促排 卵治疗控制症状效果尚可 ，但周期排 卵率和6月内妊娠率效果不 良，周期 LUFS发生率高。 [关键词] 多囊卵巢综合征 ； 不孕症 ； 药物治疗 ； 腹腔镜 [中图分类号] R7l1．6 [文献标识码 ] A [文章编号] l672·7347(2006)03·0359·04 Clinicalanalysisof4treatmentsforwomna polycystic ovarian syndromewith infertility SHIXiao—bo ，ZHOU Li—yuan，FU Shu—xin，CHENJian—lin (DepartmentofObstetricsandGynecology，Second XiangyaHosptial，CentralSouthUniversity，Changsha41001I，Chian) Abstract： Objective Toinvestigatethetherapeuticeffectsof4differenttreatmentsforwoman polycysticovariansyndrome (PCOS)withinfertility．Methods Onehundredandtwentywomen PCOSwith infertilityweredivided into4 Groups ：patien