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推拿剌血拨罐疗法在临床的应用 泉州预备役高炮团卫生队(362000） 庄伟斌 笔者在临床实践中发现，对于基层部队中常见病、慢性病、疑难病采用推拿剌血拨罐 的方法，疗效十分明显，现报告如下。 资料与方法 116例为门诊病人，其中慢性腰肌劳损36例，急性腰扭伤19例，急性前列腺炎6例， 痤疮 26 例，急性扁桃炎 22 例，麦粒肿 17 例。年龄 8～46 岁，平均 27 岁，男例，女 23 例。病程1天～6个月。 治疗方法 ⑴推拿剌血拨罐的器材准备：液体石蜡油，无菌5号注射针头，大中小型 号玻璃火罐，95%乙醇，无菌手套，碘酒棉球，75%乙醇棉球等。⑵放血拨罐的部位：①推 拿手法：患者俯卧，术者先为手掌沿患者背部足太阳膀胱经的两条经线和督脉上下往返推 法20次，力度适中，至患者皮肤发红为宜；再用点、揉、拨、摩法腰背部痉挛肌肉5～10 分钟，寻找最痛点并作上记号；②揉捏相关穴位，使其充血。⑶放血拨罐的方法：先在治 疗部位及穴位常规消毒，然后用注射针头快速点剌放血，血止后拨罐5分钟，拨罐结束后， 擦净瘀血，消毒后外敷创可贴。 注意事项 对于进行剌血拨罐的患者，要详细询问患者有无凝血异常、血小板减少病 史，无有过饥过饱及晕针情况。擦拭血液时要带手套，防止受染，所用器材要按医疗废弃 物处理，受污火罐要严格清洗消毒。 典型病例 慢性腰肌劳损。患者，男，机关干部，30岁，外出高强度集训半年，出现 腰部酸胀疼痛不适，腰部乏力不耐疲劳，不能久坐、久立，需变换体位，常用双手捶揉腰 部，以减轻疼痛，经腰部拍片无见异常，查体，双侧腰部第三腰椎棘突旁压痛，直腿抬高 试验阴性，无腿部功能障碍。诊断：腰肌劳损。治疗：让患者俯卧，先在腰背部进行推拿， 放松肌肉，并寻出最痛点和双委中穴，然后消毒用5号无菌注射针头快速进针1厘米，随 即出针，加拨火罐5～10分钟，每周1次，连续治疗3次症状消除。 按：本症属中医“腰痛”范畴，该患者长期伏案弯腰，使腰部气滞血瘀，脉络受阻， 气血不畅而致。在局部最痛点剌血拨罐的作用“通其经脉，调其气血”，促进腰部气血流 通，络脉通畅，气血流通无阻，则通而不痛；远穴取委中，《四总穴歌》中说“腰背委中 求”，剌血拨罐委中穴是通过足太阳膀胱经作用于腰部，起到疏经通络、活血化瘀的功效。 采用本法治疗慢性腰肌劳损36例，取得良好效果。 1 痤疮。患者，男，19岁，战士，面部两颊及额部生丘疹1年，时重时轻，此伏彼起， 甚为烦恼，曾用过复方硫磺洗剂、维 A 酸、抗生素类等，症情无改善。采用双耳尖、大椎、 肺俞、胃俞放血，一周1次，术后嘱其注意清淡饮食，忌食辛辣油炸食品，禁烟酒，多吃 蔬菜水果，保持大便通畅，注意个人卫生。1次后丘疹无新起，2次丘疹消退，3次丘疹无 再发。 按：痤疮又称“青春痘”，多见于青年男女，好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达 部位，有粉剌、丘疹、结节、脓疮、瘢痕，影响美容，中医认为由肺胃积热，血瘀于上， 熏于颜面，或由风热外侵热郁一面部。以“血实宜决之”“宛陈则除之”的治疗原则，采 用剌血拨罐疗法治26例，达到一剌减、二剌消、三剌效的功效。 急性前列腺炎。患者，男，司机，尿频、尿急、排尿不畅，腰骶部酸痛不适一周， 前列腺液检查，白细胞镜下（＋＋＋)，卵磷脂小体20%，诊断：急性前列腺炎。予抗生素 及中成药治疗 2 周，未见好转，之后停药接受剌血疗法，先予腰部基础推拿手法，使其消 除紧张情绪，肌肉放松，经脉畅通，后取穴腰五俞（以第五腰椎棘突为中心，上下左右各 1寸，先督脉后夹脊穴的顺序，快速进针对1厘米，然后拨罐5～10分钟，使其充分出血， 一周1次。一次术后症状明显缓解，查前列腺液白细胞（±），卵磷脂小体60%，再经上述 方法治疗2次后，症状逐渐消除至完成消失，前列腺液检查正常。 按：前列腺炎为男性司机的常见病，由长期久坐驾驶，憋尿等因素致湿热蕴结，气滞 血瘀，使膀胱气化不利，而西医治疗效果不明显，推拿剌血拨罐疗法提供了一条有效的途 径，采用腰五俞放血，通过刺激夹脊穴和督脉能起到疏导膀胱经气，活血化瘀，同时在腰 椎部放血，能刺激脊神经和骶神经，引起局部副交感神经兴奋，促进前列腺血液循环，有 利于炎症的吸收、症状的消失。采用推拿剌血拨罐疗法治疗急性前列腺炎6例，全部治愈。 讨 论 剌血疗法由来已久，具有深厚的实践基础，随着