急性有机磷中毒的治疗进展.pdfVIP

李景贤：腹腔镜手术中的细节护理 83 为低截石位，支腿架上垫l块软垫。双下肢用弹力绷带从 表1两组患者术后并发症比较 远向近缠绕放置在支腿架上，保证静脉回流通畅，避免下 肢静脉血栓形成和腓总神经损伤。摆放截石位时要将患者 臀部外移，这样有利于放置举宫器，使举宫器操作方便， 避免视野暴露不清导致周围组织的损伤。固定肩托来增加 头低足高位的稳定，减少对肢体的牵拉。 2．4 建立气腹时的细节护理初始充气时要控制好气流 注：+与细节护理组比较，差异有统计学意义，P0．05 量，避免皮下气肿的发生。气腹建立后将补气量加大，注 疼痛，另外因腓总神经走行较浅，应用截石位托腿架会造 意好气腹机上显示的腹腔内压力，偏瘦的患者调整压力为 成对其压迫，产生下肢相应的不适。如若对患者注重细节 12～13 mmHg，偏瘦的患者将压力调整为13～14mmHg，避护理，采用头低臀高位，并注意术前、术中、术后的细心 免腹腔内压力过高产生高碳酸血症和酸中毒，最高压力不 的护理干预，则可以有效减少腹腔镜手术的并发症，降低 应超过15mmHg。气腹建立后要检查胸部和颌部皮下是否患者腿麻痹、软组织损伤的可能性，并在一定程度上缩短 产生了气肿，如果皮肿面积太大要及时结束手术。 了手术时问。腹腔镜手术难度大，具有一定几率的并发症 发生，我们提高自身对腹腔镜手术并发症的认识，及时处 3结 果 理，早期预防，通过细节护理有效降低术了后并发症。 术后两组患者均有一定程度并发症(下肢麻木、软组 织损伤等)发生率，但细节护理组并发症明显低于传统护 参考文献： 理组(PO．05)。细节护理组平均手术时间82min，传统 [1]黄沽夫．现代外科学[M]．北京：人民军医出版社，2003： 护理组101 333—334． min，两组比较差异有统计学意义，P0．05， 结果见表1。 [2]黄建昭．临床妇科腹腔镜诊疗学[M]．广州：广东科技出 版社，2002：21—22． 4结 论 收藕日期：2013—05—21 术中如果体位摆放不稳妥，可能会造成患者术后肩部 急性有机磷中毒的治疗进展 刘畅综述，李静审校 (辽宁医学院，辽宁锦州121000) 摘要：急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国常见的中毒性疾病，发病急、变化快、死亡率高。及时而正确 的治疗可以提高患者的治愈率，降低死亡率。目前有机磷农药中毒多采用迅速清除毒物、紧急复苏、应用解毒 剂、对症处理以及中间综合症的治疗。 关键词：有机磷农药；急性中毒；治疗 中图分类号：R595。2 文献标志码：A 文章编号：1674—0424f2013)05—0083—03 TreatmentofAcute Pesticide Progress OrganophosphorusPoisoning LIU Chang，L1Jing Medical 121000