20110304-006 消费者健康信息学—一门新学科的发展和进展【荐】.pdfVIP

消费者健康信息学—一门新学科的发展和进展 管鹏程① 许蓉② 雷健波③ ① 北京大学医学信息学中心，100191，北京海淀区学院路38 号。 ② Medical Informatics Division, Case Western Reserve University, Cleveland, OH 44106. ③ 北京大学医学信息学中心，100191，北京海淀区学院路38 号。 摘 要 首先介绍了消费者健康信息学 （Consumer Health Informatics，CHI）的产生、定 义和意义；然后列举了CHI 的研究领域；接下来探讨了CHI 面临的部分挑战；最后总结了 CHI 在国内外的发展情况并分析了我国发展消费者健康信息学的有利环境。目的是呼吁更多 研究者重视并站在学科高度投入到CHI 的研究推广中，以推进我国医疗卫生事业的发展。 关键词 消费者健康信息 消费者健康信息学 CHI 消费者健康信息技术 1 新学科的产生和定义 1999 年美国国立医学研究院（IOM）发表了一篇划时代报告— “犯错是人之 [1] 常情（to err is human）” 。报告指出医疗活动中存在惊人的医疗差错，即使 保守估计，医疗差错导致的死亡人数也超过第八大致死因素的致死数，全国每年 可预防的医疗差错总成本高达 170—290 亿美元。另外报告还指出，应用计算机 系统可以避免大部分医疗差错。该权威报告的发布极大刺激了公众对医疗差错和 计算机技术的重视，大大促进了计算机和通信技术广泛应用于医疗领域。医学信 息学作为一门独立学科得到快速发展。医学信息学是研究生物医学信息、数据知 识的存储、检索及有效利用，以解决 （卫生管理、临床控制和知识分析过程中遇 [2] 到的）问题、作出决策的学科领域 。 早期，医学信息专家仅从医务人员的角度看待医疗活动，其研究成果服务于 医务人员。为控制不断上涨的医疗开支，自助医疗、自我护理逐渐流行，大多数 人愿意尽量自己负责自己的身体健康；在强调群体健康和预防医疗的同时，医生 越来越认识到病人及家人在医疗活动中的潜力。于是鼓励病人积极参与医疗活 动。医患关系由传统的医生家长模式（医务人员是医疗服务和医疗知识的唯一提 供者，病人只是被动接受者）转变成病人参与模式。病人监控自己的健康状态、 参与医疗决策、协作治疗。随之病人的健康信息需求急剧增长。迅速发展的计算 机和通讯技术拓宽了人们获取健康信息的途径，除了丰富多样的健康信息，病人 通过互联网、电话等还能在医疗机构以外的地方与医生交流，帮助病人平衡自助 医疗和去医院看病。由此可见，信息技术和消费主义促进了当代医疗保健环境的 形成以及医疗模式的转变，也促进了消费者健康信息学的产生与发展。 信息时代的卫生保健 工业时代的医学 网络医疗 远程医疗 非卧床医疗 医院医疗 公 临 共 床 预防和自助 自我护理 辅助护理 疾病管理 卫 医 生 学 消费者健康信息学 以医生为导向的医学信息学