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近期一寸.doc
近期一寸
免冠正面
照片 报名号:_________________ (网上报名后获得)
考生编号:__________________________(由招生单位填写)
哈尔滨医科大学
报考攻读博士学位研究生登记表
考生姓名:_________________ 工作单位:____________________________________
本人通讯地址:_______________________________________邮政编码:_____________
联系电话:____________________________(单位)__________________________(住宅)
____________________________(手机)__________________________(其他)
报考学科、专业代码及名称:_________________________________________________指导教师:___________ 报考类别:_____________ (定向、非定向任选一)
定向单位名称:_______________________________________________________
考生学历:_______________ (11-已获硕士学位 12-应届硕士生)
入学方式:_______________ (11-公开招考 23-硕博连读)
考试科目:1、外国语名称:____________________ 成绩:________________
2、基础课名称:____________________ 成绩:________________
3、专业课名称:____________________ 成绩:________________
复试成绩:________________
填表日期:__________年______月______日
姓名 性别 出生日期 年 月 日 政治面貌 籍贯 省(区、市) 市(县) 户口所在地 民族 职称 任职时间 职务 任职时间 身份证号码 婚否 大学本科毕业学校专业 入学日期 毕业日期 硕士毕业学校和专业 入学日期 毕业日期 论文题目 指导教师 论文答辩日期 硕士学位授予单位 获硕士学位时间 除应试语外语种外还掌握那些语种,程度如何 主要社会兼职 配偶
情况 姓名 出生年月 政治面貌 民族 文化程度 毕业院校 现工作单位及职务 主要家庭成员和主要社会关系 姓名 性别 与本人关系 政治面貌 现在何单位担任何职务 学习和工作简历(从大学开始) 起止年月 学习和工作单位 任何职务 主要科研成果、学术论文或著(译)作(何时、何种刊物发表): 附
加
表
项 硕士成绩单
应届硕士毕业生由考生所在学校研究生处提供,并加盖公章。
非应届硕士毕业生由考生所在单位人事部门提供、并加盖公章。 二、硕士学位论文评议书复印件和答辩委员会决议复印件 三、硕士毕业证书、学位证书、身份证复印件 四、专家推荐书(2份) 五、高校教师获得学位及以在职人员申请硕士学位方式获得硕士学位者,须提交本专业国家级论文2篇(第一作者)或部(省)级以上奖励1项(前两名)。 对考生的政治表现、业务、外语水平及科研能力的介绍:
考生所在基层负责人签字
年 月 日 对考生报考的意见:
(注:要求考生毕业后回原单位的,必须写明同意报考“定向培养”,不要求考生毕业后回原单位的,只写“同意报考”;哈医大职工报考博士须加盖所在院系人事科及大学人事处公章,并注明同意报考的专业)
考生所在人事部门盖章
负责人签字: 应届生由所在学校研究生主管部门盖章
年 月 日 招生单位录取意见:
招生单位盖章
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