神经促通术应用于家庭中风后遗症患者上肢运动功能改善的疗效探讨.pdfVIP

调运动能力训练，当患者能控制肩、肘、 裹2训练前后中风后遣疰患者Ba．ahd指数变化 腕的运动后即应训练手的精细运动，从 共同运动中脱离出来，最后是日常生活 的康复护理，使患者尽可能达到生活自 理，让病人学会自己脱，穿衣服，迸食、修 饰、骑三轮车、购物等。使患者充分体验 每一个简单动作至每一组复杂动作的正 常运动感觉和所需力度。因此，我们认为 及护理计划。前6个月每周训练3天，每 后上肢运动功能变化情况训练前后比较 中风不但在早期治疗很重要．失去了规 次为1h，每日2次，康复护士以“一对一” (卡方检验)P(O．01。训练后运动功能达 范治疗机会的患者在后遗症期也应积极 方法指导协助切『练一次．另一次及其余4 Ⅳ级以上者占95％(表1)。 进行康复训练以尽量改善患者遗留下的 天由经过培训的患者家属或陪护辅助患 康复训练前后中最后遗症患者 各种后遗症。康复的鼓皋与后遗盎期病 者进行训练，平均疗程6个月；6个月后 Bardael指数变化比较(卡方检验)P(0D1， 情轻重、年龄大小，对康复治疗的积极性 每周一次的康复指导。 训练后Barthel指数达到60分以上者占 等因素有关。对于下肢活动、思维语言基 75％(表2)。 1．22主要采用Bobath易化技术有：(1) 本正常者，给予一定的康复，以使患者回 静止性的反向性抑制手法：坐位时将患 4讨论 归社会，减少其被社会遗弃感。 者手指伸展并外屣，掌心朝下，指尖向后 家庭中风后遗症患者在上肢功能训 外平放于体侧或身体的侧后方，SLave节 影响中风后遗症患者上肢运动功能 练是现代康复的主要内容，不但使病人 背屈，肘关节伸展．患侧躯干向患臂压下 不能恢复的主要因素是训练时间太少以 在康复时间上有保证和康复内容上进行 使之负重，同时肩关节耸起。整个上肢里 及失去最佳时间．无效的治疗、护理方 规范，而且治疗师、康复护士还定期上门 伸展状态；取坐位或立位双手Bobath握法．导致运动模式异常。20例后遗症患者 指导和评估，从而调动了患者及家属的 手，上举上肢过头顶。(2)在运动中反射在未经过规范训练前，表现为上肢痉挛、 积极性，确保了患者的训练具有系统性 性控制关键点：抑制上肢和躯干屈肌痉 肌力减退、挛缩畸形、共济失调、姿势异 和科学性。本文报告的家庭中风后遗症 挛的关键点有颈、脊柱、肩关节、肩胛带 常、甚至软瘫等运动功能障碍。康复理论 的康复训练及护理模式既减少患者家庭 的控制训练；肘的独立和有控制的训练； 认为：中风后中枢神经系统在结构或功 经济负担，又缓解了医疗保险体系的压 腕关节的伸展；指关节的伸展和拇指外 能上具有重组能力或可塑性，在条件适 力，更适合目前我国的国情，值得进一步 展、旋后等。(3)对残疾严重者(肩关节半宜时部分神经元可再生砑。因此，我们把 研究与应用。 脱位)，门框上安滑轮。患手固定在绳子 Bobmh易化技术为主的康复训练