抗结核药物性肝损害265例临床分析.pdfVIP

50 现代医院2012年8月第 12卷第8期 专 业 技 术 篇 ModernHospitalAug2012Vol12No8 , 抗结核药物性肝损害265例临床分析 张福成 岑文昌 温文沛 萧 苊 CLINJCALANALYSIS0F265CASESLIVER INJURY INDUCED BYANTI—TBDRUGS ZHANGFucheng，CEN Wenchang，WEN Wenpei，etal 【摘 要】 目的 探讨抗结核药致药物性肝损害的发病情况与特点。方法 回顾性调查分析2011年 1月～2011年 l2月住院肺结核患者在抗结核治疗 中出现肝损害的相关I临床资料。结果 抗结核治疗致药物性肝损害与患者年龄、结核病 类型、用药时间及合并其他疾病等因素有关。结论 抗结核治疗中多种影响因素可诱发药物性肝损害，应引起重视．并定时 检测肝功能，采用合理的干预措施 ，以保障患者得到安全有效治疗并治愈疾病。 【关键词】 结核／肺 药物性肝炎 临床分析 【Abstract】 0bjecfive Theexploretheincidenceofanti—TBdruginducedliverinjuriesanditscharacteristics．Methods Retrospectivelyanalyzetheclinicaldataofinpatientswithimpairedliverfunctioninducedbyanti—TBtreatmentfrom January2011to December2011．Results Anti—TBdrugtreatmentinducedliverinjuryassociatedwithage，TBtype，andadministrationtimeand associatedotherdiseasesandotherfactors．Conclusion VarietyoffaetorsCna indueedrugliverinjuries．itmustbepayattentionto andregularliverfunctiontestaswellasrationalinterventionmeasuresmustbecariyoutSOthatinsurethepatientshavesafena deffee- tivetreatmentcuringtheirdisease． 【Keywords】 Pulmonarytuberculosis，Drughepatitis，Clinicalanalysis 【Auhtorsaddress】 GuangzhouChestHospital，GuangzhouCity，GuangdongProvince510095PRC doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2012．08．023 药物性肝损害是临床医疗中特别是抗结核治疗 中最常见的 2 结果 不良反应之一…，而抗结核药是导致药物性肝炎患者死亡的最 2．1 患者年龄与肝功损害的关系 主要原因 ，也因此常常造成抗结核治疗被迫 中断。抗结核治 成年人群 (16～60岁)较老年 (60岁)及少年人群 (16 疗具有治疗时间长、多种药物联合使用、药物剂量较大等特点， 岁)的肝损比例低 ，显示出少年儿童及老年人等人群对药物毒性 易引起抗结核药致肝功能损害；在临床诊疗中尽可能防制药物 或过敏损害的承受能力比成年人弱。详见表 l。 性肝损害的发生 ，对彻底治愈结核患者以消灭传染源 、保护社会 健康人群有重要的流行病学的意义。 表1 不同年龄层次肺结核患者肝损 比例 1 材料与方法 1．1 一般资料 调查本院2011年 1月～2011年 l2月住院的 各类结核病患者共3676例 ，入院时肝功能检查正常；将抗结核 化疗过程中出现药物性肝损害265例 (占7．21％)病例资料进行 回顾性研究 。