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临床试验过程的分类及分期.pdf
升色与一鲁lContract0llts0I1rci_lg
临床试验方案相当于试验开展前的一次纸面
预演,是整个试验的蓝图。
新型的造影剂需要临床试验的验证;⑤ 期为病人:② I期单一剂量,II~III期
新剂型的临床试验;⑥新给药途径的临 多次剂量;③ 由于 I期未进行生殖毒性
床试验;⑦医疗器械的临床试验:如血 试验,I期为男性健康受试者,II期加入
口范大超
糖仪、测氧仪。 妇女:④I期,受试者通常住在病房,接
受密切的观察,而II~III期受试者 (病
试验方案 (Protoco1)是整个试验 药物临床试验分期 人)住在家里,定期复诊;⑤I期由研究
的蓝 图,它叙述试验 的背景、理论基础
I期临床试验:初步的临床药理学 者 /研究护士给受试者服药,II~III期受
和 目的,试验设计、方法和组织,包括
及人体安全性评价试验。观察人体对于 试者 自己带药回家 自己服用;⑥用药人
统计学考虑、以及试验执行和完成的条 新药的耐受程度和药物代谢动力学,为 数 (样本量),随着从 I期到III期的发
件和要求 。试验方案 的制定依据 “重 制定给药方案提供依据 。 展 ,也相应增加 ,因此 ,风险也随之增
复、对照、随机、均衡 ”的原则制定。 II期临床试验 :治疗作用摸索阶 加 ,但是也正因为如此 ,人数 的增加其
临床试验必须依据方案进行。 段。其 目的是摸索药物对 目标适应证患 安全性的资料也同样增多了。
者的治疗作用和安全性,也包括为III期
新药研发中临床试验的种类 临床试验的四个阶段
临床适应试验设计和给药剂量方案的确
可 以依照不同的特性、参加试验 的 定提供依据。此阶段的试验设计可以根 在临床试验中,通常包含四个阶
中心的数量、对照组、是否随机 、是否 据具体的试验 目的,采用多种形式,包 段:①筛选期;②基线值的测定;③治
盲法或形式对临床试验进行分类。如果 括随机临床对照试验。 疗期;④随访期。有时筛选期和基线值
试验依照参加中心被分类,可以是单中 III期临床试验 :治疗作用确证阶 的测定通称为临床治疗前期。
心试验或是多中心试验 。还有医学其它 段 。其 目的是进一步验证药物对预期适 筛选期:是指在试验开始前筛选受
的标准。 应证患者 的治疗作用和安全性,并为利 试者的一段时问,这里筛选是指按照试验
如果依据临床试验的 目的,则可以 益与风险关系的评估提供依据 ,最终 方案的要求在受试者签署知情同意书后给
分为以下几类:① 以观察药物疗效为主 为药物注册 申请获得标准提供充分的依 患者做的检查,包括体检及方案所要求的
要 目的,主要为II期IDIII期临床试验; 据。试验一般是有足够样本量的随机盲 病史、心电图、CT或其它的实验室检查。
②评估药物安全性的试验:对于几乎所 法对照试验 。 以确定该受试者是否符合纳入及排除标
有的临床试验,安全性都是必不可少的 Ⅳ期临床试验:新药上市后 由申请 准,经研究者确认受试者符合纳入条件,
观察
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