泌尿系统疾病小儿结核.pdfVIP

第九单元 泌尿系统疾病 细目一：小儿泌尿系统解剖生理特点 要点一：肾脏 要点二：尿的特点 56.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于( )。 A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 解析：正确答案为B。学龄儿童每日排尿量少于400ml/m2，学龄前儿童少于300ml/m2，婴 幼儿少于200ml/m2 时为少尿。每日尿量少于50ml/m2 为无尿。 细目二：小儿急性肾小球肾炎 要点一：病因 2002 （B） A1 型题 67．小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是 A、金黄色葡萄球菌 B．β-溶血性链球菌 C、肺炎支原体 D．乙型肝炎病毒 E．肺炎链球菌 解析：正确答案为B。 要点二：临床表现 2004 （E） A3/A4 型题 6岁男孩，尿少、水肿2 天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp， 白细胞15 个／HP。 149．患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑 出现 A．急性肾功能衰竭 B．严重电解质紊乱 C．严重循环充血 D．急性代谢性酸中毒 E．高血压脑病 解析：正确答案为E。 要点三：诊断和鉴别诊断 2001 （A） A2 型题 然烦躁不安，抽搐2 次。查体：体温38．4C，呼吸28 次／分，脉搏110次／分，BPl50／ 110mmHg，心肺无异常，肝右肋下未触及，神经系统检查无异常。最可能的诊断是(A) A. 急性肾炎合并高血压脑病 B．急性肾炎合并严重循环充血 C. 急性肾炎合并高热惊厥 D．急进性肾炎 E．急性肾炎合并肾功能衰竭 解析：正确答案为A。 2004 （D） A3/A4 型题 6岁男孩，尿少、水肿2 天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp， 白细胞15 个／HP。 148．该患儿首先考虑的诊断是 A．急性尿路感染 B．急进性肾炎 C．单纯性肾病 D．急性肾小球肾炎 E．肾炎性肾病 解析：正确答案为B。 要点四：治疗 2000 （D） A1 型题 77．急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是 A．尿常规正常 B．血沉正常 C．血压正常 D．尿阿迪氏计数正常 E．抗“O”滴定度正常 解析：正确答案为D。 2004 （D） A1 型题 70．急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是 A．水肿消退 B．血压正常 C．血尿消失 D．尿阿迪计数正常 E．血沉正常 解析：正确答案为D。 2004 （B） A3/A4 型题 6岁男孩，尿少、水肿2 天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp， 白细胞15 个／HP。 150．应采取的紧急措施是 B．给予降血压 c．补钾、补钙 D．血液透析 E．给予碱性液体 解析：正确答案为B。 细目三：肾病综合征 要点一：临床表现 2001 （D） A1 型题 7．单纯性肾病的临床表现不包括(D) A．全身浮肿 B．大量蛋白尿 C．低蛋白血症 D．肉眼血尿 E．高胆固醇血症 解析：正确答案为D。 2005 A1 型题 67.小儿肾病综合征最早出现的表现常为 A、肉眼血尿 B、水肿 C、少尿 D、面色苍白 E、精神萎靡 解析：正确答案为B。 要点二：并发症 2000 （A） A2 型题 147．4 岁男孩，10 天前受凉感冒服药后好转，3 天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安， 抽搐2次，体查体温39℃，呼吸28次／分，脉搏110次／分，BPl50／110mmHg，心肺正 常肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并。 A．高血压脑病 B．循环充血 C．高热惊厥 D．低钙血症 E．肾功能衰竭 解析：正确答案为A。 2002 （A） A2 型题 125．男，5 岁。患肾病综合征，长期忌盐。5天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋噻米 (速尿)4支。体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74／40mmHg，最可能的诊断是 A、低钠血症 B、低钙血症 D．代谢性碱中毒 E、低钾血症 解析：