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聋儿听力诊断 如果怀疑孩子有听力损失，或孩子的耳朵有外观或医学上问 题，就要做听力测试。任何年龄的儿童（甚至新生儿）都可以做 听力检查。根据儿童的年龄和发育程度，可以选择不同的听力测 试。听力测试不会让孩子有任何的身体不适。 普通的听力测试需要人主观的对听到的声音做出反应，但对 很小的孩子不合适，因为这种方法需要孩子的配合。这里将为你 介绍几种儿童听力测试方法。 声导抗测试 声导抗测试 声声导导抗抗测测试试 通过测试中耳的声阻抗或声导纳了解中耳的功能状态，为“耳 声阻抗／导纳测试”，在听力学和耳科学常用“声导抗”测试作 为耳声阻抗测试、耳声导纳测试或二者的通用术语。声导抗测试 是通过声刺激所引起的中耳传音结构生物物理变化来观察听觉 系统功能状态的一种客观测试方法。70 年代以后普遍应用于临 床，由于不需受试者主观反应，操作简单、迅速，因此，很适合 于测试婴幼儿，并可作为筛选应用。人的中耳是一种阻抗匹配装 置，它可将声能转化成机械能并放大，如果在声音的传导通路上 有病变如中耳腔积液、听骨链病变或有新生物改变了阻抗匹配性 能，防碍了声音的有效传导，就会导致传导性耳聋。声导抗测试 的目的就是要分析中耳的状况。判断中耳是否存在结构异常、中 耳结液等情况，在临床上还可以区分是传导性聋还是感音性聋。 耳声发射（OAE） 此项测试无需儿童的积极配合就能快速完成，所以常用于新 生儿测听。若想得到内耳受到声刺激时毛细胞的活动情况，则需 儿童安静或睡着时测试。 脑干诱发电位（ABR） 脑干诱发电位（ABR） 脑脑干干诱诱发发电电位位（（AABBRR）） 此项测试是根据声音刺激来探测脑电波，同样不需要儿童的 主动配合。但比耳声发射测试时间长一些。测试结果对儿童选配 助听器非常有用。因此项测试耗时较长，所以最好在孩子睡觉期 间进行测试。脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测试时 病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态的影响，但需要完全 放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。受试者的年龄、性 别、体温、药物、精神状态、测试环境、滤波范围以及电极位置 都会对ABR造成影响。 多频稳态诱发电位（ASSR） 多频稳态诱发电位（ASSR） 多多频频稳稳态态诱诱发发电电位位（（AASSSSRR）） 此项测试是一种有频率特性的客观听力测试法，近年来正逐 步推广应用。临床上与听觉脑干诱发电位同时应用，对耳聋的早 期诊断、早期听力补偿提供直接依据。一般在95%的情况下，通 过ASSR预测的婴儿听阈与行为测听听阈的差值20dB 范围内。听 力越严重的婴幼儿，其ASSR阈值与行为听力图的关系就越接近。 多项研究已经证明ASSR可以精确测试低龄婴幼儿的听力，同时 增加了为婴幼儿验配助听器的准确性。 行为听力测试（BOA） 行为听力测试（BOA） 行行为为听听力力测测试试（（BBOOAA）） 可为6个月至3岁幼儿检查听力。 当知道孩子有听力障碍时,大部分的家长肯定都想知道到底 给宝宝多大的声音他才能听到？孩子的听力障碍到底严重到什 么程度？这时我们就需要凭借一些检查手段来了解孩子的听力 情况。 行为观察测听 BOA 行为观察测听 BOA 行行为为观观察察测测听听 BBOOAA 利用“发声玩具”对孩子进行声刺激，观察孩子对声音的反 应进行判断。临床上常适用于6个月以内的婴幼儿测试。 如用手鼓（主频）在孩子视线范围之外敲击发声，并用声级 计对声强进行实时记录。当孩子感觉到声音时，就会出现瞪眼瞳 孔放大、抬头、停止手中动作、转头寻找声源等表现，通过记录 这样的表现及声强和频率的变化，我们可以对孩子的听力状况有 个大体的了解。 视觉强化测听 VRA 视觉强化测听 VRA 视视觉觉强强化化测测听听 VVRRAA 当给儿童一声音刺激时，并加以视觉的奖励（如会跳舞的小 熊），从而建立儿童听到声音就给予反应的条件反射，以此来判 断儿童听阈。临床上常适用于7个月~2.5岁的小儿听力测试。 在这个测试过程中，需要有两个工作人员进行配合来完成， 一个为测试者，一个为诱导者。测试者负责给声及视觉奖励，诱 导者负责吸引孩子的注意力，并诱导孩子建立正确的条件反射。 只有建立正确的条件反射，才能得到