外科学--麻醉学.pdf

麻 醉 学 温州医科大学附属第一医院麻醉科 王均炉教授 1 绪 论 • “麻醉” “anesthesia”,“narcosis”原意是用药和 其他方法，使病人整个机体或机体的一部分 暂时失去感觉，以达到无通目的。 history of anesthetics： Physical methods 1、strangulation 勒绞法 2、blow to the head 棒击法 3、packing a limb in the ice 冷冻、 • or make it ischemic 放血法 显然这些方法无安全可言?? Chemical methods 毒酒: 迷死三日 剖胃探心 投以神药 既悟如初 扁鹊 华佗的麻沸散，刮骨疗毒 • 早在公元200年，我国名医 华佗即“以酒服麻沸散，既 醉无所觉”，并应用于临床 手术，是祖国医学对麻醉的 贡献。 1842年： Crawford Long （USA ）首次应用乙醚 麻醉进行手术，麻醉从此进入历史新纪元。 1847年： 苏格兰产科医生James Simpson 首次使产妇吸入氯仿以无痛分娩。 • 现代麻醉学 • • 1846. 10. 16 • • Dr. William T. Morton Morton在 麻省总医 院公开演 示了乙醚 麻醉获得 成功，揭 开了现代 麻醉学的 首页。 Anesthesiologist: Dr. William T. Morton Surgeon: Dr. John C. Warren Patient: Gilbert Abbott Ether demonstration －－ 《Boston Daily Journal 》 1 绪 论 麻醉学 是临床医学的重要组成部分，以 生理学、 药理学及分子生理学为基础，研究麻醉作用机制、 疼痛生理、复苏理论等方面的一门学科。 麻醉的基本任务 消除疼痛，为手术顺利进行提供 安全保障，调节与控制病人的病理和生理状况。 1 绪 论 • 麻 醉 学 范 畴 麻 醉 学 临 床 麻 醉 重 症 监 测 治 疗 疼 痛 治 疗 急 救 与 复 苏 静脉麻醉 全身麻醉 吸入麻醉 蛛网膜下腔阻滞