成人心窦房结和房室结的血供观察.pdfVIP

维普资讯 2，；．～ 四J1I解静J 赴 1997年第5卷第4期 成人心窦房结和房室结的血供观察 f·；／ 差然 李 华 ‘ 延安医学院解剖学教研室 陕西延安 716000 j2 ’f／ 华西医大人体解剖学教研室 四川成都610041 摘要 本文观测4o例成人窦房结动脉和房 用解剖方法仔细剥离 出左 、右冠状动脉及其 室结动脉 的起始 ，走行及支数 ，并结合应用进行 了讨 分支，记录 ，然后统计分析 。 论 。 2．结果和讨论 关键词 窦房结 房室结 血供 、 2．1凄 房结动脉 的起始 、行程 ： 随着心脏外科的发展和因心脏冠状动脉 窦房结动脉大部分起 自右冠状动脉 (占 造影术及心导管插入术的需要，对心脏传导 65．85 )，由右冠状动脉的起始部发出，距主 系统 的研究越来越广泛，窦房结动脉和房室 动脉壁 的距离为 0．3～3．Ocm，平均为 1．08 结动脉 的研究更 引起 临床 的关注 。国内、外先 ±0．72cm，以 0．--．2．Ocm为多，占85．7 。 后：有 Gross，：Iames1【]、潘 铭紫、张炳 常乜]、孙 窦房结动脉发出后在右心耳与主动脉之 廷魁 、吴晋宝等对心脏冠状动脉主干 的分支 间的沟 内行 向右上，最后在上腔静脉根部 以 进 行 了系统研究；近期 国内有谭允西 ，张朝 “逆时针 ”或 “7”型两种型式终于上腔静脉 口 佑 [3]、周敬德 等从不同角度对华北、西北地 周 围。 区来源的标本论述 了窦房结动脉和房室结动 由左冠状 动脉发 出的窦房结动脉较少 脉 。本文拟就对西南地区40例离体心脏标本 (占34．15 )。起始有两种情况 ：一种 由左冠 窦 房结动脉和房室结动脉 的起始 ，支数 以及 状动脉起始处直接发 出；其余 由左冠状动脉 它 们的起源关系等加 以观察，记录分析，为基 旋支在钝缘 附近发 出，距旋支起始部距离为 础 医学积累资料 ，并为I临床应用提供参考 。 0．1～ 1．7cm，平均 0．64士0．17cm，以 0．1～ 1．3cm最多，占95 。 1．材料和方法 左冠状动脉发 出的窦房结构脉 ，沿左心 房前壁右行 ，到达上腔静脉 的根部 ，以 “逆时 本文采用标本为常规防腐男尸的离体心 针 ”型式终于上腔静脉 口。本文资料与他人报 脏 ，共 40例 。肉眼观察无明显的心血管疾病 ， 导 比较如表 1。 维普资讯 四川解剖学杂志 l997年第 5卷第 4期 表 1 窦房结动脉的起始 本文观察结果与张朝佑 ]，张炳常 报 紊 乱 。 导相近 ，由右冠状动脉发 出的较多 ，但也有