防保科2009年工作总结及计划.docVIP

防保科2009年工作总结及计划 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留信息； 中文word文档库免费提供海量教育、范文、学习、政策、报告和经济类word文档。 按照医院要求，现将防保科2009年所分管的各项工作总结如下： 一、工作总结 （一）、强化制度化管理 为认真贯彻国务院、卫生部颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律、法规，进一步规范我院医疗废物管理，防止医疗废物污染环境，危害人民健康，在原有的管理制度上又制定了《曲靖市第一人民医院关于进一步加强和规范医疗废物管理补充规定》，成立了医院医疗废物三级监控管理组织机构，明确了各级管理机构工作职责、医疗废物处置流程及处罚奖励规定。 （二）、医院感染监控管理工作 1、2009年4月16日，医院召开了1季度医疗感控质量安全专题会议，李丕润科长对医院的医院感染管理工作做了全面的总结，对存在的问题提出了整改意见。 2、组织我科HAI监控室人员和医疗、护理、医技后勤等HAI质量控制组对全院各科室进行HAI监控管理质量检查考核，下科室督导、采样次数83次。 3、感染监控办就HAI监控管理开展了以下具体工作： （1）、病历监测8456份，出院病历抽查率为38%，HAI漏报率为5%。 （2）、空气环境监测4228件次，合格率100%。 （3）、消毒液检测582件次，合格率100%。 （4）、高压锅消毒效果检测366件次，低温等离子效果监测54件次，合格率均为100%。 （5）、高危科室医务人员手、物品表面、监测1066件次，合格率100%。 （6）、内镜消毒效果监测104件次，合格率96%。 （7）、灭菌物品监测803件次，合格率达97%。 ( 8 )、开展耐药菌株监测471件次。 （9）、导管相关性感染监测80件次。 （10）、开展目标监测，对危重病人、特殊感染病人进行HAI防控会诊12人次，避免HAI的流行暴发。 (11)、加强对手术室外带器械的监测工作，并提出整改建议。 （12）、统计全院抗菌素使用率达74%；药敏送检率63%。 半年来共对全院进行了HAI监控抽样监测8188件次，总合格率99.22%，全院HAI率控制在3.8%，无菌切口感染率为0.6%。 （三）、传染病报告与管理 1、2009年年我科就传染病报告管理组织了麻疹、流脑、乙脑、手足口病、甲型H1N1防控专题会8次，参加省、市、区职业防护、传染病管理培训会议20余人次。 2、全年共收报传染病卡1800张，性病卡70张，肺结核双项转诊卡360张，传染病报告率为100%。 3、到各科室检查督促传染病登记报告、住院登记、门诊日志190天次。对神经外科、微创外科等科室培训传染病相关知识21次。 4、上传食含三聚氰胺奶粉婴幼儿筛查报表、甲型H1N1流感、手足口病日报表、麻疹、乙肝、AFP月报表及各种信息资料1500余份，抄报流感样发热病人280天次，主动下课室督查AFP25次。 5防控甲型H1N1流感工作：制定了《曲靖市第一人民医院防控流感大流行应急预案》，成立了我院防控领导小组及医疗救治组；制定了《曲靖市第一人民医院防控流感大流行演练预案》和演练考核评分标准，演练完毕后写出了演练评估报告，对存在的隔离消毒防护问题进行督导整改。对全院职工组织了3甲型H1N1流感相关知识培训，并下发相关资料400余份；每周按时将我院防控甲型H1N1流感工作情况上报市卫生局。多次到传染病院和发热门诊、急诊、儿科就个人防护及终末消毒进行检查。随着秋冬季节的到来，全国、全省甲流感疫情呈快速上升趋势，为了进一步做好甲流感防控工作，李丕润科长先后2次对全院中层干部培训了甲流感的监测方案和防护措施，防保科修定完善了我院发热病人的就诊流程，制定了《曲靖市第一人民医院甲型H1N1流感宣传与教育方案》。10月分以后，我市的多所中学出现了确诊病例，传染病院收治了多个流感样发热病人，防保科每天按时，及时地向上级主管部门和院领导报告疫情信息、传染病院收治病人情况及医院防控工作情况。对防控工作中出现和存在地问题及时与相关部门、科室沟通协调，积极向上级主管部门反映并做好文字记录，制定了《曲靖市第一人民医院防控甲型H1N1流感方案》，重点强调早期发现重症及危重病例的救治措施。按照市卫生局的安排，按时、安全地完成了我院高危科室、曲靖一中、市级单位副处级以上领导共3120人份的甲流感疫苗接种工作。 （四）、举办各种相关培训班 为提高我院医院感染管理与传染病报告、艾滋病管理等管理质量和全院医、护、技、后勤人员和进修实习人员的职业防护意识，开展了以下各种相关培训： 1、2009年5月17日至2009年5月21日由市卫生局组织，我院承办的全市艾滋病规范化防治与管理培训班，由国家卫生部艾滋病专家委员会委员、云南省传染病院