膈褶与肝副裂的形态特征及临床意义.pdfVIP

维普资讯 一72／P7 ． ， 四川解剖学杂志 1996年第4卷第2期 膈褶与肝副裂的形态特征及临床意义 ； 、／ 2 ，一 陈道 帮 r、) 、 L 泸州医学院解剖教研室 泸州 646000 周德明 保 天然 华西医科大学解剖教研室 成都 610041 摘要 为探讨膈褶与肝副裂的形态特征，明 进一步观测 。每例取下膈褶和附近无褶膈组 确其临床意义，本文观测了29例常规固定成年男尸 织 (3例共 3对)，将每一组织块等分为 5段 ， 以及 5O例 27--38周胎儿肝和膈 。并对 3例隔褶和 并编号为 ；l，2，3，4，5。按随机抽样原则 ，将第 附近膈组织进行了切片观察 。结果 ：(1)50例胎儿未 l、4段作石蜡切片常规处理 ，并切片 。每段组 见肝副裂和膈褶 ；(2)3例成年肝有肝副裂与膈褶并 织等距 3张抽 片各获 5张 ，3对共 6O张切 存 ；(3)隔褶中有 1—3条较大血管 ，其血管截面积大 片 ，HE染色 ，显微镜观察 。统一确定一 中心 于无褶隔中血管截面积 ；(4)膈褶的骨骼肌组织厚于 。无褶膈者。本文认为膈褶可能与局部大血管有关。与 视野 ，按 “#”形抽样每张切片 5个视野 ，体视 长期慢性咳嗽、有力的膈肌运动等产生的 “机械 因 学测点法并用禁线法计数血管点数 。每切片 素有关 。肝副裂可能为外力型 。就隔褶与肝副裂的形 每测点计数 3次取其均值 。斜切血管长轴超 态特征提 出临床注意要点。 过体视框 1／2者不予计数 。显微镜测量膈褶 关键词 膈褶 肝副裂 哥f 、／ 吞 与无褶膈组织中肌组织厚度 。统计学方法处 理各配对组 。t检验检查其有无差异 。。 肝副裂与膈褶 的位置 、形态和分型不仅 具有解剖学意义 ，且在影像诊断和鉴别诊断 2．结果 以及外 科领域也具 有价值 。 自 Schafen和 Symington(1896)首 次发现膈 褶嵌 入肝 副 2．1 有肝副裂和膈褶的 3具尸体均有肺气 裂 ，并认为两者关系密切 以来 ，近 100年 ，不 肿 。但肝不大 ，色泽质地无异常 ，与周围器官 少学者采用 巨视 、X线 、CT等方法对肝副裂 无粘连 。旰副裂均位于 旰右叶膈面 ，呈前后纵 进行 了观察、测量、分型 ，并对其发生机理进 向位 (平行型)。其数 目深浅不等 (表 1)。每一 行探讨 。但过去的报道 ，未见对膈褶的切片观 肝副裂均嵌入一条膈褶 。膈褶横断面见 l一3 察和其成份调查 ，因而膈褶的形成 因素和临 条沿膈褶长轴走行的较大血管 ，膈褶处较无 床要点始终不甚明了。本文 因此而作 。 褶膈者粗 。 L材料和方法 2．2 切片观测膈褶骨骼肌组织厚于无褶膈 者 (表 2)。统计学处理各配对组的肌组织厚 对 5O例 27—38周胎 儿 (男 29例 ，女 2l 度 P值小于 0．01。膈褶恒定面积 内血管的截 例)旰和膈进行 了观察 。收集 29具常规固定 面积明显大于无褶膈者 (表 3)。