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国际消化病杂志 2014年8月第34卷第4期 J 25,2014,V01.34,No.4
·230· DigDis,August
·综述·
肠道菌群与肠易激综合征关系的研究进展
周晓艳李铭李延青
摘要:人体内存在数量庞大的肠道菌群,在肠易激综合征(IBS)等多种疾病的发病机制中起着重要的作
用。近年来,以宏基因组学为代表的培养非依赖性技术方法为全面准确地分析肠道茵群提供了有力的工
具。肠道菌群在IBS发病中的作用已逐渐被阐明,益生菌干预成为调节肠道菌群的重要手段。此文对上述
研究进展作一综述。
关键词:肠道茵群;肠易激综合征;益生菌
673—534X.2014.04.002
DOI:10.3969/i.issn.1
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适以性别、年龄及身体质量指数(BMI)而改变№]。
伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除 1.2 肠道菌群与人类健康的关系
可引起这些症状的器质性疾病。IBS潜在的病理生 人类肠道细菌数量是人体自身细胞数量的10
理机制至今尚未完全清楚,但胃肠道动力异常、内 倍,其基因数量是人体的100倍,生理状态下,肠道
脏感觉过敏、脑一肠轴功能改变、轻度炎性反应、精神 微生物的组成、功能与宿主之间存在动态平衡,即
社会因素等对肠道菌群可能起了一定的作用口]。研 肠道稳态。数目庞大、种类多样的微生物组成复杂
究表明肠道菌群紊乱参与IBS的病理生理过程, 的微生态系统,显著调节消化道免疫、营养物质吸
IBS患者的肠道菌群中存在厚壁菌对拟杆菌的比例 收、能量代谢和肠道生物屏障功能[7]。正常的肠道
(firmicutestobacteroidetes 菌群对免疫系统有很大影响。有研究发现肠相关
ratio,FBR)增加∽J,菌
群多样性减少,黏膜相关菌群数量增多和组成成分 淋巴组织和肠绒毛毛细血管在无菌动物是发育不
改变等诸多变化[3]。因此,肠道微生态干预成为治 良的,拟杆菌属类产生的多糖类物质有助于维持
疗包括IBS在内的多种功能性胃肠疾病的新Thl细胞和Th2细胞的动态平衡,而B细胞的正常
方法‘“。 发育也需要共生菌的参与凹]。肠道菌群紊乱在肥胖
1 肠道菌群 症、糖尿病、结直肠癌、炎症性肠病(IBD)、及IBS等
1.1 肠道菌群的建立 多种疾病的发病机制中起着重要的作用凹]。
哺乳类动物宿主与微生物之间的相互作用,通 2研究菌群的方法
过促进共生菌的定植和抵抗致病菌的黏附,刺激肠 研究菌群的方法基本上可以分为两大类:培养
屏障功能的成熟。人体肠道菌群是一个动态变化 性方法和培养非依赖性分子技术方法。采用培养
的过程,新生儿出生时是无菌的,早期定植在肠道 为基础的方法研究发现肠道微生物由高度复杂的
的微生物是高度不稳定的,主要是需氧菌,个体之 群落组成,虽然这种方法在鉴别功能群组和选择计
问差异很大[5]。随着肠黏膜免疫功能的发展成熟及 数(例如致病菌)方面是有价值的,但80%以上的细
肠道微环境、肠道菌群本身的变化,成人肠道菌群 菌是无法培养的。培养非依赖性的分子技术方法,
中的优势菌群逐渐替代早期定植菌,使得整个菌群
变得更复杂、更稳定,处于一种共生模式。早期定 是原核细胞核糖体构成的基本原件,其不但含有高
度保守的序列区域,还有中度保守和高度变化的序
植菌诱导肠上皮细胞岩藻糖转移酶2(FUT2)的表
达,活化肠免疫系统,因此平衡稳定的肠道菌群对
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