探讨精神病医院开展临床药学工作重要性.pdfVIP

Feb．2010，V01．7No．2 张洁 (郑州市第八人民医院，河南郑州450002) 【摘要】 介绍我院开展临床药学工作的情况，探讨精神病医院开展临床药学服务的重要性及形式与内容． 精神病医院结合本院实际情况开展临床药学工作，可进一步规范-J盏床用药。 【关键词】 精神病医院；临床药学 随着医疗卫生体制改革的进一步深化，为保证人民群众 合用药不合理、用法不当等现象；第二类精神药物是精神病 用药安伞有效，开展临床药学工作成为医院药学发展的重要 医院处方和医嘱中出现频率最高的一类药物，精神科医生对 方向。尤其在精神病医院，药物仍是精神病治疗的重要手段， 它使用较随意，存在使用量大，使用时间长等问题。在临床药 开展临床药学可提高药物的治疗效果，增强病人的依从性。 学工作中，根据这二类药物的临床应用规定进行监测，定期 以F结合我院临床药学工作开展的实际情况，阐述临床药学 与临床医师进行沟通，弥补其不足，也彰显出临床药师的重 工作在精神病医院开展的重要性，探讨精神病医院开展临床 要性。譬如我院抗菌药类主要为B．内酰胺类，根据该药药代 药学服务的形式与内容。 动力学特点，在临床药师的建议下，由一天一次改为一天两 次或三次用药，更好地发挥药物疗效，同时由于临床药师对 1临床药学工作内容 第二类精神药物处方的二次把关，该类药物的用法、用量及 1．1监测ADR 疗程更加规范。 1．3开展血药浓度监测 除疾病特点、医师诊断和患者用药依从性等影响精神药 物用药的因素外，精神药物用药问题主要表现在不良反应 精神科药物使用个体差异大，个别药物治疗指数窄。通 过对药物进行血药浓度监测(TDM)，可为病人设计个体化 (ADR)方面。其不良反应多见，常累及多系统多器官，成为 病人坚持药疗的主要障碍。我院临床药师按规定及时收集和 的治疗方案，如苯妥英钠，碳酸锂等治疗指数窄的药物，根据 填报药物不良反应报告，除及时上报药物不良反应监测中心 患者个体的药代动力学参数及体内血药浓度，来调整和确定 外，在下临床时，为临床提供正在使用药物的ADR信息及给药剂量，为临床用药提供科学依据，使其应用更为安全有 最近发生的ADR情况，使医师对药物使用情况更加了解， 效。药师通过开展临床药学工作，还可及时发现和确定实际 深受临床欢迎。 存在或潜在存在的药物问题，防止药疗事故的发生，提高药 1．2开展抗菌药物、第二类精神药物的监测 物治疗的有效性。 抗菌药物是精神科医生使用较少的药物之一，在临床药 1．4关注精神药物的相互作用 师下临床前，我院抗菌药物存在使用疗程长、无指征用药、联 对于专科药物的适应证、用法用量，临床医师也许比药 I作者简介：张洁，女，药师．主要从事精神病医院的药房工作．～t：h巧3818@126．co雌 7 中国执业药师 师更了解，但其确切作用机理、药物相互作用和配伍禁忌，却 桥梁，是药师走近患者的有效方法。临床药师应将最新的医 是临床药师的特长。譬如锂盐与氟哌啶醇合用，会增加脑器 药讯息及时告知医师，同时收集他们的问题，为之答疑解惑。 质性损伤几率；卡马西平与氯氮平合用，会增加粒细胞缺乏 对精神病人及其家属开展用药咨询可提高用药依从性。据统 症发生率；氯氮平与SSRI类药物使用，可增加抽搐的危险；计，精神疾病的复发62．O％与服药有关【3I。通过对临