合并糖尿病的尖锐湿疣27例临床分析.pdfVIP

·30· 合并糖尿病的尖锐湿疣27例临床分析 赵孝琴．赵占华 1800) (浙江省诸暨市人民医院，诸暨31 关键词：尖锐湿疣，糖尿病，对照分析 中图分类号：R752．53文献标识码：B 文章编号：1672--0709(2009)01—0030-02 尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖器、会首次治疗后随访6个月。合并DM组有26例复发，复发 阴和肛门部位的表皮瘤样增生。属传染性疾病。具有较高复 率96．30n／o．无合并糖尿病组有33例复发，复发率78．5l％，合 发率【l】，近年来发现合并糖尿病(DM)的尖锐湿疣患者增多，并DM组复发率明显高于无合并DM组。合并DM组总治疗 且有其临床特点，为了评价该类CA患者病情特点及复发率 次数106次。人均3．9次，无合并DM组总治疗次数45次，人 及治疗等情况。我们将27例合并DM的CA患者与42例未均1．07次．合并DM组治疗人均次数明显高于无合并DM组。 合并DM的CA患者进行了对照分析。现报道如下。 3讨论 1资料和方法 尖锐湿疣是一种病毒感染性疾病，许多研究表明CA患 者存在T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞异常以及细胞 1．1病例选择选择2006年2月—2008年2月到我科就 诊合并DM的患者27例，根据性别、年龄配对的原则，从同 因子失衡所引起的一系列细胞免疫反应抑制效应【21，临床上 期就诊的CA患者中随机选择42例无合并DM的病例作为复发率极高，目前认为HPV持续感染是造成CA复发的根本 对照，所有患者经临床确诊，醋酸白试验为阳性。27例合并 原因，而机体难以建立有效的细胞免疫，尤其局部细胞免疫 DM的CA患者中男10例，女17例，平均年龄51．21岁，均已功能低下是形成HPV持续感染的基础【3】，由于CA的发生及 婚，离异2例，丧偶1例，3例承认有非婚性生活史占11．1％，复发与机体的细胞免疫功能下降有关。因此CA的治疗多以 综合治疗为主．即物理治疗或药物治疗去除疣体以及辅助免 配偶确诊有CAl8例占66．7％，不明或无CA9例占32．3％，来 就诊时血糖未控制2l例，血糖正常6例，42例无合并糖尿病疫治疗。CA患者常可使用卡介苗多糖核酸治疗，研究表明卡 介苗多糖核酸可调节Thl／Th2细胞凶子产生失衡，从而纠正 CA患者，男14例，女28例，平均年龄48．32岁，未婚7例，已 婚35例，其中丧偶5例，离异2例，2l例承认有非婚性生活因细胞因子失衡而引起的一系列免疫反应抑制效应．来提高 史占50．O％。 细胞免疫功能和减少临床CA的复发率[41。免疫疗法与局部 1．2方法首次就诊时记录患者一般资料，包括性别、职业、 药物治疗及物理治疗相结合。可提高CA的治愈率。糖尿病是 非婚性接触史、婚姻状况、配偶发病情况、总病程，所有患者 一种多因素参与的免疫相关慢性炎症性疾病．其发生的病 接受上海嘉定光电仪器厂生产的TM15型二氧化碳激光器， 理过程复杂，与T细胞免疫、肿瘤坏死因子(TNr)及白介索 600 输出功率10 nm。在息处局部常规消毒。2％利多卡因局麻 (IL)有关Is,酬，并且糖尿病有代谢紊乱，尤其是未妥善控制形 后，对病灶、病位激光气化，治疗范围病灶向外扩展2舢，对 成酮症时。糖尿病易导致激光处创口不易愈合‘…，再感染 可疑皮疹进行醋酸白试验，阳姓区域予以治疗。术后伤口用 HPV，复发次数增加，复发率比无合并糖尿病CA者高，另外 红霉素软膏预防感染。。并用卡介苗多糖核酸注射液(浙江万 合并糖尿病CA患者积极控制血糖，也是减少复发率的有效 马药业)1 手段。 mg肌肉注射，隔日1次，疗程2—3个月，合并糖尿 病CA患者用降糖药或胰岛素控制血糖并定期监测血糖，对 糖尿病病人大多数为中老年，相关资料表明，随年龄的 合并真菌感染的龟头、包皮炎，阴道炎者口服抗真菌药，治疗 增长．机体免疫功能呈现降低的趋势，中老年女性雌激素分