宫内膜异位症合并不孕治疗中的应用.pdfVIP

促性腺激素释放激素激动剂 在子宫内膜异位症合并不孕治疗中的应用 孙晓莉 张炜 (1．复旦大学附属妇产科医院 上海 200011；2．南通大学附属医院 南通 226001) 摘 要 促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH—a)为治疗子宫内膜异位症 (EM)的常用药物之一。GnRH—a联合手 术使用可改善免疫功能、提高子宫内膜的容受性 ，进而提高受孕率。GnRH．a在辅助生殖技术中也有广泛的应用，除能 改善EM 症状外，还可用于激发 卵泡的最后成熟。GnRH—a使用 3～6个月后要进行反添加治疗。使用GnR_H．a可能有 过敏反应，但未见有对妊娠的不 良反应报道。 关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 不孕症 中图分类号 ：R977．12；R711．71 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—1533(2012)21—0009—03 ApplicationofgOnad0tr0phin—releasinghormoneagonist inthetreatmentofendometriosiswithinfertility SUN Xiao．1i ，ZHANG Wei (1．ObstetricsandGynecologyHospital，FudanUniversity,Shanghai200011，China； 2．AffiliatedHospitalofNantongUniversiyt,Nantong226001，China) ABSTRACT Gonadotrophin—releasinghormoneagonist(GnRH—a)isoneofthemedicineswidelyusedtotreat endometriosis(EM)．GnRH-acombinedwithsurgerycouldimprovetheimmunologicfunctionandenhancetheendometrial receptiviytSOastoincreasethepregnantrate．Beingwidelyusedinthefieldoftheassistedreproductivetechnique，GnRH—acan beusedtostimulatethefinalmaturationoffollicleinadditiontotheimprovementofEM symptoms．Adjunctivetherapyisneeded aftertheadministrationofGnRH—afor3-6months．TheuseofGnRH—amayhaveanallergicreaction，butthereisnoadverse reactionreportonpregnancy． KEYWORDS gonadotrophin—releasinghormoneagonist；endometriosis；infertiliyt 子宫 内膜异位症 (EM)是指具有生长功能的子宫 妊娠率 ；③尽可能延长到复发时间嘲。促性腺激素释放 内膜样组织出现在子宫腔以外的其它部位，属雌激素依 激素激动剂 (GnRH．a)是最有效的治疗药物，现对其分 赖性疾病 ，发病率为 5％～10％1【]。EM共同的组织特点 子结构、作用机制、用法和不良反应作一简介。 是异位组织内出现子宫 内膜腺体或间质和出血 ，主要临 床表现为进行性加重的痛经 、慢性盆腔痛 、性交痛、月 1 分子结构及作用机制 经失调和不孕。 天然促性腺激素释放激素 (GnRH)是下丘脑肽能 据报道，30％～40％的不孕妇女合并有 EM，发病 神经元分泌的十肽激素，会通过垂体 门脉系统 以70～ 率为生育功能正常妇女的