常规疗法联合内镜治疗特发性急性胰腺炎临床疗效观察.pdfVIP

· · 766 广西医科大学学报20 10 Oc t ；2 7( 5) l owst udy [J] ．I n t J Ep i demi ol ，200 1。3 0( ) ：7 66- 7 70． 152 ． [83 孟宪军，史志旭。高 勇，等．无偿献血不合格率下降原 [ 10] 梁扩寰 ，李绍 自．肝脏病学 [M] ．北京 ：人民卫生出版社， 因分析[J ] ．中国输血杂志，2 006 。19( 3) ：216 —2 17． 2003：22 ． [9] 夏卫。奚华新。钱惠忠．无锡地区无偿献血者中AI 。T [ 11] 徐 毅 ，薛 萍，徐宁．血样AI 。T水平值在放置过程 检测结果分析[ J ] ．临床输血与检验。2009 ，11( 2) ：15 卜 中的变化[ J] ．中国输血杂志，200 ，17( 1) ：28—29． 广两医科大学学报20 10( ) ct ；27( 5) 常规疗法联合 内镜治疗特发性急性胰腺炎临床疗效观察 唐建光刘晓敏廖 口斌苏燕波 ( 广西桂林市人 民医院消化 内科桂林5 1001) 摘要 目的：探讨 内镜在特发性急性胰腺炎( I AP)诊治中的作用。方法：将 8例I AP患者随机分为两组．对照组人院后H口给 予 内科综合治疗。治疗组在内科综合治疗基础 卜，于入 院2 h 内在经内镜逆行胰胆管造影术( ERCP) 下行乳头括约肌切开术。 术后行经内镜鼻胆管引流术。结果：治疗组并发症发生率为8 ．3 ％．而对照组并发症发生率为16 ．7 ％，两组并发症的发生率 比 较，差异无统计学意义( Po ．05) ；治疗组住 院时间为( 9 ．0 ±1．5) d ．对照组住 院时间为( 11．0 ±2 ．5) d，两组住院人数比较．差 异有统计学意义( Po ．0 1) ；治疗组 的总有效率为91．7 ％，明显高于对照组的79．2 ％．两组总有效率 比较 ．差异有统计学意义 ( P0 ．05) 。结论：常规疗法联合 内镜治疗I AP．较单纯 内科综合治疗的住院时间短，疗效肯定，并有助于寻找I AP的发病原 阒。 关键词 特发性急性胰腺炎 ；内镜；经内镜逆行胰胆管造影术 ；括约肌切开术 中图分类号：R576 文献标 志码：B 文章编号：1005- 930X( 20 10) 0 5—0766—02 特发性急性胰腺炎( I AP) 是急性胰腺炎的一种较为常见 括绝对禁食 ．持续性胃肠减压；抗炎用头孢曲松钠3 ．0 g静脉 的类型．占急性胰腺炎的10 ％～30 ％⋯ 。以往对I AP的治疗 滴注 。每 日2次；抑酸剂用奥美拉唑 0 mg静脉滴注．每H 2 仅能对症处理．不能怯除病因，故l AP患者常常反复发作。 次；抑制胰酶分泌用醋酸奥 曲肽0 ．1 mg皮下注射．每 h一 目前 内镜用于治疗I AP的报道较少．我院200 年8月至 次或0．3 mg持续静脉微泵 ．25～50, ug ／h；盐酸 哌替啶解痉止 2009年8月常规疗法联合 内镜治疗 8例I AP患者取得r 较 痛；维持水、 电解质及黢碱平衡 ，扩充血容量 ；纠正休克。遇 为满意的疗效．现报道 如下。 病情危笃．如出现休克( 收缩压12 ．0 kPa) 、呼吸衰竭( PaOz ≤8．0 kPa) 、肾功能不伞( 肌酐176 ．8 p ．mol ／l ，) 、弥散性血管 1资料与方法 内凝血( 血小板≤100×10。 ／I ，，纤维蛋白原 1．5 g ／l ，) 。或局 部并发胰腺坏死、假性囊肿 、胰腺脓