心房纤颤的临床药物治疗.pdfVIP

中国现代药物应用 2011年 1月第 5卷第 2期 ChinJModDrugAppl，Jan2011．V01．5．No．2 · 159 · 3．2 联合用药预防妊娠期高血压疾病产后出血的效果 产 显减少 ，差异有统计学意义 (P0．01)。由此可见 ，卡孕栓 后出血是产科常见且严重影响产妇生命的并发症，而妊娠期 与缩宫素联合应用，可更快、更持久地维持子宫收缩。 高血压疾病是产后出血的高危因素。易发生产后出血的可 3．3 药物的不 良反应及对血压影响 在该研究中，实验组 能原因是治疗妊娠期高血压疾病所使用的镇静、解痉、降压 中有 3例出现恶心，未经治疗 自行缓解。对血压和脉搏的影 药物，均有不同程度抑制子宫收缩的作用 ，另外，妊娠期高血 响，两组间比较均无显著性差异(P0．05)。 压疾病主要的病理生理变化为全身小血管痉挛，如子宫小动 综上所述 ，对于患妊娠期高血压疾病剖宫产的产妇预防 脉变性、坏死、子宫肌纤维水肿 ，也可影响子宫收缩力，此外， 宫缩乏力性产后出血，选用卡孕栓联合缩宫素效果最佳 ，两 妊娠期高血压疾病产妇血管脆性增加，也是产后出血的原因 者联合应用对血压影响不显著，舌下含服给药简单、方便 ，适 之一。临床多用缩宫素肌肉注射或静脉给药来预防产后出 合患有高血压疾病的产妇应用 ，是一种预防产后出血的有效 血，但是由于缩宫素半衰期短 (3～10min)，代谢失活快 ，作 方法 用时间短 ，手术结束时缩宫素在体 内作用已近消失 ，而舌 参考文献 下含服卡孕栓可以强有力收缩子宫，促进子宫创面血窦关 闭，而且可使子宫肌层缩宫素的受体增加，加强缩宫素的作 [1] 邓淑娟．卡孕栓与催产素预防产后出血疗效对照观察．白求恩 用 ，由于卡孕栓半衰期为 30min，作用时问持续 2～3h，给药 医科大学学报 ，2000，36(3)：293． 后 6～9h由尿中代谢排出，使手术结束前已减弱的缩宫素作 [2] 贾红光．舌下含服卡孕栓合用催产素预防产后出血的效果观 用加强 。因此，术中及术后 2h实验组较对照组出血量明 察．首都医药，2007，14(213)：24-25． 心房纤颤的临床药物治疗 邓锁琴 靳元 周生琴 陈慧妍 齐佳昕 吴广明 【关键词】 心房纤颤；病因；治疗 探讨心房纤维颤动 (AF)的病因及药物治疗。恢复和维 功能不好者 AF药物复律选用胺碘酮静注较安全、有效。持 持窦性心律，常用 I类和 Ⅲ类抗心律失常药；允许心房颤动 续性AF(48h)复律 ，需抗凝治疗 ，抗血栓治疗主要为阿司 存在 ，通过减慢房室结传导控制心室率 ，常用 Ⅱ类、Ⅳ类和洋 匹林，部分服用噻氯匹啶或氯吡格雷 ，长期抗凝治疗。通常 地黄类药物。 在药物转复无效时加用 电复律 ，在药物基础上电复律减少复 心房纤维颤动(AF)是临床最常见的持续心律失常。AF 律后AF复发。 虽不是致命性心律失常，但AF后心功能受损，诱发心力衰竭 2 结果 或使心衰加重，AF后卒中发生率高出窦性心律者5～6倍， 80例房颤患者中，阵发性房颤9例，持续性房颤 10例， 死亡率高出2倍 ，可见 AF是临床需要治疗的心律失常。其 永久性房颤57例，其 中原发性房颤4例。使用抗凝药物治 治疗 目的是转复成窦性心律和转复后长久地维持窦律 。 疗74例，其中华法林治疗6例 ，阿司匹林治疗64例；未使用 综合考虑选择治疗方案和选用药物是治疗此病的关键 ，现将 任何抗凝药物治疗 6例。 我院2008年 12月至 2009年 12月收治的80例房颤患者的 3 讨论 病因和药物治疗分析如下。 AF发病趋势增多可能与人 口老化、冠心病心肌梗死、瓣 1 资料与方法 膜病、慢性心衰存活年龄的升