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【发布单位】卫生部??【发布文号】卫医发〔2006〕73号??【发布日期】2006-02-27??【生效日期】2006-06-01??【失效日期】-----------??【所属类别】政策参考??【文件来源】卫生部 医疗机构临床实验室管理办法(卫医发〔2006〕73号) 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：　　为加强医疗机构临床实验室管理，提高临床检验水平，保证医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《医疗机构临床实验室管理办法》。现印发给你们，请遵照执行。　　　　　　　　　　　二○○六年二月二十七日医疗机构临床实验室管理办法　　第一章　总则　　　为加强对医疗机构临床实验室的管理，提高临床检验水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关法律、法规制定本办法。　　　本办法所称医疗机构临床实验室是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，并为临床提供医学检验服务的实验室。　　　开展临床检验工作的医疗机构适用本办法。　　　卫生部负责全国医疗机构临床实验室的监督管理工作。　　县级以上地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构临床实验室的监督管理工作。　　　医疗机构应当加强临床实验室建设和管理，规范临床实验室执业行为，保证临床实验室按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。　　第二章　医疗机构临床实验室管理的一般规定　　 卫生行政部门在核准医疗机构的医学检验科诊疗科目登记时，应当明确医学检验科下设专业。　　医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目设定临床检验项目，提供临床检验服务。新增医学检验科下设专业或超出已登记的专业范围开展临床检验项目，应当按照《医疗机构管理条例》的有关规定办理变更登记手续。　　 医疗机构临床实验室提供的临床检验服务应当满足临床工作的需要。　　　医疗机构应当保证临床检验工作客观、公正，不受任何部门、经济利益等影响。　　　医疗机构临床实验室应当集中设置，统一管理，资源共享。　　　医疗机构应当保证临床实验室具备与其临床检验工作相适应的专业技术人员、场所、设施、设备等条件。　　　医疗机构临床实验室应当建立健全并严格执行各项规章制度，严格遵守相关技术规范和标准，保证临床检验质量。　　　医疗机构临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。　　二级以上医疗机构临床实验室负责人应当经过省级以上卫生行政部门组织的相关培训。　　　医疗机构临床实验室应当有专（兼）职人员负责临床检验质量和临床实验室安全管理。　　　医疗机构临床实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。　　医疗机构不得使用卫生部公布的停止临床应用的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。　　临床检验项目和停止临床应用的临床检验项目由卫生部另行公布。　　卫生部定期发布新的临床检验项目和临床检验方法。　　　医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施，制定患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程，并由医疗机构组织实施。　　　医疗机构临床实验室应当建立临床检验报告发放制度，保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。　　　临床检验报告内容应当包括：　　（一）实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院病历或者门诊病历号。　　（二）检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示。　　（三）操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间。　　（四）其他需要报告的内容。　　　临床检验报告应当使用中文或者国际通用的、规范的缩写。保存期限按照有关规定执行。　　　诊断性临床检验报告应当由执业医师出具。　　乡、民族乡、镇的医疗机构临床实验室诊断性临床检验报告可以由执业助理医师出具。　　　医疗机构临床实验室应当提供临床检验结果的解释和咨询服务。　　　非临床实验室不得向临床出具临床检验报告，不得收取相应检验费用。　　第三章　医疗机构临床实验室质量管理　　　医疗机构应当加强临床实验室质量控制和管理。　　医疗机构临床实验室应当制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。　　　医疗机构临床实验室使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。　　　医疗机构临床实验室应当保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、检验项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。　　　医疗机构临床实验室应当对开