踝足部疾病针刀临床误诊误治的探讨.pdfVIP

中华中医菊学会针刀医学分会2007弃学术年会第四部分 针刀论文 拒绝再做辅助检查， 从而影响医生作出正确 (1)、尽一切可能把患者的全身情况调 的诊断而误诊误治。 整至最佳状态，以迎接手术。 3、患者不能够很好地与医生配合。不遵 (2)、向患者本人及其家属详细介绍病 守术后医嘱而导致术后并发症发生。如针刀 情及手术计划。让患者配合遵守医嘱。特别 术后针眼沾水而造成感染。 要注意对患者术后医嘱要交待清楚，告知不 4、患者自身特殊体质隐瞒病情而造成并 遵守医嘱的后果，避免产生并发症及纠纷。 发症发生。如患者自己有血友病隐瞒事实不 (三)．术中术后注意事项 告知医生。 术中严格遵守无菌操作原则和针刀操作 5、患者的意识问题。患者对自身疾病的 规则，仔细认真忌麻癖大意手法粗暴、不负 治疗不负责任，认为是小问题，不要紧，存 责任，要有高度的责任心。对术中、术后出 在侥幸心理而不遵守医嘱，不注意保养，造 现的紧急情况，如出血、晕厥等，要镇定， 成并发症。 果断处理。 术后做好针刀治疗后护理，告知患者术 二、踝足部疾病针刀临床误诊误治预防措施 后如有异常反应随诊。告知患者术后禁忌症。 要预防踝足部针刀临床误诊误治，千万 认真做好术后并发症处理：①感染：根据病 不可忽视临床基本功的培训，医护操作常规 情口服或静脉滴注抗生素。②血肿：根据病 的严格遵守和对症状、体征、一般检查的深 情口服活血化瘀中药或理疗或引流。⑧瘀血： 入分析，因为很多误诊误治就是由于忽略了 根据病情口服活血化瘀中药或理疗。④损伤 这些才发生的。要预防误诊误治概括起来， 神经：对症营养神经药、理疗针灸，促进神 主要有以下几个方面： 经恢复。⑤脱位：复位根据病情固定。 ：一)、提高术前诊断水平 三、误诊误治病例分析与防范‘ 提高术前诊断水平，不仅要掌握踝足部 一本好书，读者受益无穷；一把针刀， 解剖、生理，更要注意踝足部的诊断与鉴别 患者收益无穷。但是针川医生如果诊断不当 诊断，提高临床经验，提高业务能力。除了 或操作不当，会给患者造成极大痛苦，甚至 具备踝足部针刀治疗的基础外，还需掌握麻 后患无穷。现针对针刀工作者及本人在治疗 醉意外及晕厥、休克的处理原则和针刀治疗 踝足部疾病工作中容易出现或忽略的问题及 技巧，从而彻底治疗疾病，预防复发。 出现的误诊误治，经过搜集、整理、编写， (二)、作好术前准备 挑选出典型病例，侧重分析讨论了误诊误治 术前准备不足是导致治疗失败的主要原 的原因及防范措施，以便同行们和针刀初学 因，为了避免失误，必须从术者和患者两方 者，从中得到借鉴，减少或避免误诊误治的 面进行充分的术前准备。 发生，引以为戒。 l、术者 1．右踝关节结核误诊为右踝关节创伤后 ’ (1)、术者认真做好术前准备，详细询滑囊炎误治一例 问病史和全面体格检查，术者要树立对踝足 (一)病例介绍： 部疾病的正确认识，严格掌握无菌操作原则 吴x×，女，30岁，以右踝关节扭伤后 和针刀治疗操作方法，与助手密切合作。