涩脉的客观化指标探究.pdfVIP

％魏i {毳∥、耗中华中医药学会第十四次r虹医诊断学术会议 f乏交匀j 无名指的脉的位置如果不一致，就说明脉不流利，位置相差越大，涩的程度越高。具体来说，以 巾指为例，假设规定：前一次脉搏动应对中指的脉的位置是“前点”，后一次脉搏动应对中指的 脉的位置是“后点”，如果前脉、后脉上的“前点”“后点”两个点的位置一致，即说明脉是流利的， 如果位置不一致，即说明脉是不流利的。反过来说，如果脉是流利的，前一次脉和后一次脉搏动 应对中指的部位是相同的，如果不流利，前后两次脉搏动应对中指的位置不一致，不流利程度越大， 位置相差越大。由于脉的位置是一种指下可以感觉到的客观信息，不是主观感觉，用位置的变化 来反映流利度，既很精确，也好理解，可能就是王冰所说的“往来”中隐含的内容。 2脉动应指的位置可以反映流利度 在临证中，拇指、食指、中指固定不移的按在寸口部位的桡动脉上，心脏收缩舒张一次产生 脉搏波，脉搏波沿血脉传播到寸151部位产生一次脉搏，正常情况下与心跳同步。每个脉搏波从心 脏到达三指的时间是不变的。脉搏波传导流利的话，速度一致，脉搏波就会每次以相同的时间到 达血管中的每个位置，即速度不变，时间不变，则距离不变。如果脉不流利，脉搏波遇到阻塞， 运行不畅的话，则脉搏波传导速度受到影响，时快时慢，传导速度不一致，在相同的时间内，前 后两次到达的位置不一致，则血管搏动的位置也不一致，故在寸口部位应对三指的位置也不一致。 因此，比较前后两次血管搏动的位置可以衡量脉的流利度。另外一方面，在律齐的情况下，两次 脉搏波搏动位置的差异的影响因素只有脉的流利度。也就是说，两次脉动应指的脉的位置可以反 映流利度，同时也只反映流利度。若前后两次应对同一手指的脉的位置不一致，则可认为是涩脉， 进一步细分，可在寸关尺三部分别界定出涩脉，位置差异在寸脉，则寸脉涩，依次类推。 3脉证相应研究 中医理论认为，涩脉的临床主证，可分为两部分，涩而有力之脉提示实证，主气滞血瘀证；涩 而无力脉提示虚证，主气血亏虚、精血亏虚证。以妇女月经情况来初步验证此涩脉诊断标准与临床 证候的一致性，结果表明：出现涩脉而脉有力的妇女不同程度出现胀痛、刺痛、血块、经血颜色深、 经期先后不定期等气滞血瘀症状，涩的程度越高，气滞血瘀症状越明显，出现涩脉而脉小细无力的 妇女不同程度出现乏力、怕冷、月经量少、闭经、小腹下坠、腰酸等气血亏虚症状，涩的程度越高， 气血亏虚症状越明显。初步的研究表明，以此标准确专的涩脉，其临床主征与中医理论相符。 4确定涩脉客观指标的意义 由于脉的位置是指下可以感觉到的客观信息，比较两次脉动应指位置的差异就能判断涩脉与 否，将给临床和科研带来重要影响。临床上，涩脉将不再难以明，，准确的识别涩脉，将更加 精准的进行辨证论治，提高临床疗效。科研上，基于客观信息识别出的涩脉，采集的相关数据 更具有真实性、可靠性和重复性。因此，涩脉的客观定义，将推动涩脉研究的进一步深入进行。 、 ～… 一 参考文献一…．…～一w…”，一…一一…一一一 [1]覃光辉从“往来”二字把握涩脉[J]．浙江中医杂志，2013，03：230 [2]金栋．涩脉探讨[J]．中国中医基础医学杂志，2010，12：1101—1102． [3]张红丽试论涩脉的脉象【J]．吉林中医药，2008，10：705 涩脉的客观化指标探究 作者： 覃光辉 作者单位： 常德市第一中医医院灸疗门诊,湖南常德,415000 引用本文格式：覃光辉 涩脉的客观化指标探究[会议论文] 2013