人狂犬病暴露后处理热点问题探讨.pdfVIP

热点问题四：如何使用被动免疫制剂?被动免疫制剂通过直接中和伤口残留 的病毒，最大程度降低伤口内病毒含量，延长潜伏期，从而对降低狂犬病发病率 有重要作用。作者对被动免疫制剂的规范操作进行讲解。 热点问题五：咬伤后伤口处理其他目的。除了预防狂犬病，好的伤口处理还 要减少感染风险，尽快恢复功能、修复组织完整性，达到力量的完整性和最佳美 观的效果。作者通过对不同物种的咬伤、伤口类型、伤口位置及患者情况的分类， 建议对不同的伤口进行差异化处理。 热点问题六：两种肌内免疫程序的探讨。目前国家批准的两种免疫程序有5 针剂程序和4针剂(2．1．1)程序。近年来全国狂犬病报告发病数明显下降，一 方面是整个医疗卫生体系推动的结果，另一方面也由于2．1．1程序的使用降低了 费用，提高了依从性，从而提高了农村就诊率。从社会经济效益及防病效果几个 方面来看，2．1．1程序都具有明显优势。 热点问题七：免疫后是否需要忌口?进口疫苗说明书中没有忌口的禁忌， 也没有研究显示忌口对免疫效果的影响，因此作者认为正常的生活不会影响免 疫效果。 热点问题八：免疫持久性的问题。按照目前的临床研究结果和WHO的最新 规定，完成全程免疫的接种者，一定程度的免疫保护作用可持续数十年。因此对 于免疫过的患者，再次暴露后只需接种2针。 热点问题九：异常反应的处理。作者对于疫苗及血清注射引起的过敏性休克 等过敏反应给出了处理建议。 人狂犬病暴露后处理热点问题探讨 作者： 王传林 作者单位： 北京大学人民医院 引用本文格式：王传林 人狂犬病暴露后处理热点问题探讨[会议论文] 2013