无痛人工流产的临床观察与分析.pdfVIP

中国实用医药2010年 6月第 5卷第 l6期 ChinaPracMed，Jun2010，Vo1．5，No．16 · 159 · (ARB)，ARB降低尿蛋白、保护肾功能机制不单纯为通过降 球微血栓形成 ，从而达到减少尿蛋 白，改善肾功能的作用。外 低血压、减轻了肾小球高压状态，还通过：阻断血管紧张素 Ⅱ 源性胰激肽原酶可在一定程度上纠正糖尿病肾组织减弱的激 (AngⅡ)与出球小动脉壁上AT1受体结合 ，扩张肾。小球出球 肽活性，使由于RAS系统激活所引起 的肾小球血流动力学障 小动脉，降低了肾小球内压 ，从而改善 了肾内血流动力学 ，减 碍趋向平衡 ，干预 DN的发生和发展。 轻了肾小球损伤。同时，沙坦类药物能增加硫酸类肝素样物 本文将胰激肽原酶及坎地沙坦联合治疗 临床糖尿病肾 质的合成，恢复电荷屏障，改善了肾小球滤过屏障孔径 ，故而 病，结果显示，经胰激肽原酶及坎地沙坦联合治疗能更有效地 改善肾小球滤过膜的选择通透性，减少尿蛋 白及尿蛋 白排泄 减少临床糖尿病肾病患者的蛋 白尿，降低血粘度 ，改善肾功 对肾小管间质的损伤。本文应用坎地沙坦治疗组的40例患 能，而且使用安全，无明显不 良反应 ，值得临床推荐。 者尿 白蛋白排泄率 (UAER)明显降低 ，提示坎地沙坦具有保 参 考 文 献 护肾功能的良好作用 ，可延缓微量 白蛋 白尿进而延缓2型糖 尿病患者的肾病进展 。而胰激肽原酶通过激活激肽系统， [1] 王金泉，刘志红 ．2型糖尿病肾病临床表现特点及影响因素．肾 作用于动脉壁和毛细血管 ，使其扩张，改善微循环，恢复肾毛 脏病与透析肾移植杂志，2000，9(4)：366． 细血管的正常功能，抑制系膜细胞增生 ，水解胶原，防止基底 [2] 王伟，李宏亮，杨文英．代谢综合征与肾损害研究进展 ．国外 膜的增厚 J。通过激肽激活磷脂酶 A2促进肾髓脂质分泌前 医学老年册，2007，09(2)：230~32． [3] 陈坚梅．胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病临床观察 ．实用糖尿病 列腺素E2(PGE2)，增加 肾血流量 ，改善 肾功能，减少尿蛋 杂志 ，1995，3：45． 白。肠激肽原酶还是一种活化因子 ，能激活纤溶酶原，提高纤 溶系统活性，抑制血小板聚集 ，降低血粘度 ，预防肾毛细血管 无痛人工流产 的临床观察与分析 徐峰 【摘要】 目的 分析对比无痛人工流产与药物流产的疗效差异。方法 对 326例因早孕终止妊娠 者采取无痛人工流产，同期随机对 310例因早孕采取药物流产作对 比。对术 中疼痛、出血持续时间、出血 量、完全流产率和并发症等方面的情况进行观察。结果 无痛人工流产术 的腹痛轻微，出血持续时间 短，出血量少，完全流产率 98％；而药物流产部分疼痛、出血持续时间长、出血量较大、完全流产率 86．5％，两组疗效差异有显著性统计学意义 (P0．05)。但并发症无痛人流组相对多于药物流产组。结 论 无痛人工流产术疼痛程度轻，出血时间短完全流产率高，并发症相对就较多，临床应用时要加 以 选择 。 【关键词】 无痛人工流产术 ；药物流产；适应证选择 无论激素避孕、非激素避孕或绝孕术 ，都有一定的失败 h内应用 “疼痛程度视觉模拟评分法 (VAS)”评定疼痛程度。 率。育龄妇女和医务工作者都不应忽视，宜及早发现、及早处 方法 ：用 1条 10cm长的直尺或直线，0端为无疼痛，10端为 理 。2008年 10月至 2009年 10月，河南省周 口市人民医院 剧烈疼痛。嘱患者根据 自己疼痛的强度找出直尺或直线上相 妇产院共采用无痛人工流产326例 ，效果满意报告如下。 应的刻度位置，即为疼痛强度的数值或评分；②出血量观察 ： 1 资料与方法 药物流产组以卫生巾及痰盂中的血量估算 ，无痛人流组以负 1．1 一般资料 本组共 736例，随机分为无痛人工流产组和