晕可消治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察.pdfVIP

·论著 晕可消治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察 李新毅 穆俊霞 【摘要】 目的 观察晕可消治疗推基底动脉缺血性眩晕的疗效及其对自由基、血流动力学、红细胞膜 流动性的影响。方法 推基底动脉缺血性眩晕患者120例，随机分为观察组(60例)和对照组(60例)，观察 组口服晕可消胶囊,4粒/次，3次/d;对照组口服眩晕停25mg,3次/d;疗程均为一周。观察治疗前后两组患 者血清自由基，血流动力学，红细胞膜流动性等指标的改变情况。结果 晕可消治疗推基底动脉缺血性眩晕 总有效率88.3%，明显高于眩晕停(75.0%)，并可升高血清超氧化物歧化酶活力，降低血清丙二醛水平，降 低血拈度，降低红细胞膜荧光偏振度。结论 晕可消治疗推基底动脉缺血性眩晕疗效肯定，其机制可能与改 善血流动力学特性及红细胞膜流动性、对抗 自由基损伤有关。 【关键词】推基底动脉缺血性眩晕;晕可消;眩晕停 [中图分类号]R743.3 [文献标识码]B [文章编号] 1673.4777(2006)01-0024-02 晕可消为复方中药制剂，近年来用于治疗椎基 灶，颈椎X线/CT等影像学检查异常有助于诊断。 底动脉缺血性眩晕收到了较好疗效川，为了进一步 (5)年龄:多发生于中老年人。(6)发作性:症状、体 验证其疗效并探索其作用机制，我们进行了以下研 征呈发作性、可逆性，有复发病史或倾向。(7)基础 究。 病变:多有脑动脉硬化、颈椎病史、代谢综合征(高血 1 资料与方法 压、糖尿病、高脂血症、高粘血症)等。(8)诱因:多因 1.1 一般资料 椎基底动脉缺血性眩晕患者120 头位或体位突然变动、情绪改变、劳累等诱发。(9) 例，随机分为晕可消治疗组(观察组)和眩晕停治疗 除外耳、眼和颅内其他疾患引起的眩晕。 组(对照组)各60例，其中观察组男27例，女33例; 1.2 评分标准 为了更好地评价病情严重程度及 年龄35一78岁;有高血压病史15例，糖尿病史12 疗效，衡量该病的主要症状、体征，提出如下评分标 例，颈椎病病史13例;治疗前眩晕评分12.5士6.80 准(总分0一30分):(1)主要症状:眩晕程度，重:9- 对照组男29例，女31例;年龄38一77岁;有高血压 12分，中:5一8分，轻:1一4分，正常:0分。(2)伴随 病史16例，糖尿病史11例，颈椎病病史14例;治疗 症状:诊断标准(2)中①一④据程度分为，重:3分， 前眩晕评分11.9士7.1。两组上述一般状况比较差 中:2分，轻:1分，正常:0分。(3)体征:眼震与共济 异无显著性(P0.05)。诊断标准:目前尚无椎基底 失调证据程度分为，重:3分，中:2分，轻:1分，正常: 动脉缺血性眩晕诊断统一标准，结合国内外文 0分。 献2-〔4)，提出如下标准:(1)主要症状:眩晕，为自身 1.3 疗效标准 结合以上评分，提出如下疗效标 或外境的旋转感、晃动感、不稳感，睁眼或闭眼可加 准。痊愈:症状体征消失，治疗后评分为0;显效:症 重，间期或后期可转为头晕、头闷、头重感;起病急， 状体征明显减轻，评分较治疗前减少80%以上，基本 符合急性脑血管病的临床特征。(2)伴随症状:①自 恢复日常生活或工作;有效:症状、体征减轻，评分较 主神经症状(恶心、呕吐、出汗、心悸、面色苍白等); 治疗前减少20%-80%，日常生活、工作受到影响; ②前庭小脑矢平衡症状(坐、站、行走不稳);③内听 无效:症状、体征无明显减轻，评分较治疗前减少低 动脉症状(耳鸣、耳闷、听力下降);④脑干、枕叶症状 于20%。总有效=痊愈+显效+有效。 (颜面、肢体麻木无力、复视、黑朦、视野缺损等)，多 1.4 治疗方法 观察组口服晕可消胶囊4粒， 伴有上述项目中的一项或多项。(3)体征:可有眼球 3次/d;对照组口服眩晕停片25mg,3次/d;疗程均 震颤(自发或转颈诱发)、共济失调(指鼻不准、闭目 为一周。观察项目:①眩晕程度:进行评分，并判定 难立)。(4)辅助检查:头颅CT/MRI检查无新发病 临床疗效;②血清超氧化物歧化酶(SOD)活力与丙 二醛(MDA)含量:SOD活力采用黄喋吟氧化酶法， MDA