普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析.pdfVIP

2010年 lO月第 5卷第 28期 ChinaPracMed，Oct2010，Vo1．5，No．28 · 137 · 期固定会合并钉道感染、固定钉松动，严重影响踝关节功能。 腓骨骨折须首先固定腓骨，以恢复胫骨的长度增加胫骨的稳 因此MIPO技术就成为治疗此类骨折的新理念。MIPO技术 定性 。 包括利用骨折间接复位技术，经骨折端两侧小切 口，采用皮下 3．3 创伤骨折 ，治疗的 目的除恢复骨折端本身的解剖生理 或肌肉下插入接骨板，横跨骨折端予以桥接 ，螺钉固定骨折远 位置，更主要的是恢复受伤肌体的生理功能，这就要求在骨折 近端以获得骨折有效固定。小切 口对局部软组织损伤轻 ，术 端 良好的复位内固定基础上，选择疗效好 、使用方便的药物直 后肢体肿胀时切 口承受的张力小 ，在很大程度上避免了皮肤 接 口服中药治疗 ，缩短骨折的整个愈合过程。中医伤科学科 裂开和坏死 ，利于切 口愈合。通过隧道安放钢板可以保护骨 认为 “血活则瘀去，瘀去则折续”。骨折的愈合过程亦即 “瘀 膜，减少骨折周围软组织损伤和骨折端血液循环的破坏，保持 去、新生、骨合”的过程选用桃红 四物汤合活络效灵丹加减 ， 了骨折块的生物学活性。术中骨折处的碎骨片不要求解剖复 在临床上有非常广的应用推广价值。 位，重点在于恢复胫骨的长度、力线及纠正旋转畸形。如合并 普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速 的临床疗效分析 剥、铁 【摘要】 目的 观察普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速 (PSVT)的临床疗效及各 自不 良反应。方法 将我院自2005年 1月至 2010年 4月共 72例阵发性室上性心动过速患者进行随机分成 普罗帕酮组及维拉帕米组。普罗帕酮组：70mg普罗帕酮加 2On『l10％葡萄糖液静脉注射 ，10min内注 完。若无效，间隔 15min后重新注一次，总量小于210mg。维拉帕米组：5mg维拉帕米加 20ml10％葡 萄糖液静脉注射，10min内注完。若无效，间隔 15min后重新注一次 ，总量小于 15mg。结果 普罗帕酮 有效率94．5％，平均转复时间4．8±0．8min，不 良反应发生率5．6％；维拉帕米组有效率 83．3％，平均转 复时间7．3±1．7rain，不 良反应发生率 16．7％，两组数据 比较差异有统计学意义。结论 普罗帕酮有效 率比维拉帕米高，不 良反应 比维拉帕米低 ，数据有统计学意义。 【关键词】 阵发性室上性心动过速；普罗帕酮；维拉帕米 阵发性 室上 性心动过速 (Paroxysmalsupraventrieular 心肌病9例，高血压病7例 ，冠心病 5例。排除病窦综合征、 tacbycardia，PSVT)是临床上较常见心血管急诊”J，具有突然 慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭、房室传导阻滞合并 Ⅱ度 发病、突然终止的特点。患者虽然一般无生命危险，持续过长 以上及 II—IV级心功能不全者，两组患者临床资料差异无统 可能会产生严重的并发症 ，应治疗以恢复正常心律。近年来， 计学意义。 器械治疗及经导管介入治疗研究较多，但药物治疗仍是 目前 1．2 治疗方法 全部患者于静脉用药前 ，做常规心电图，记 最有效的方法之一 2J。普罗帕酮与维拉帕米是临床上治疗 录血压及心率，建立静脉通路，安装监护仪。治疗期间，持续 阵发性室上性心动过速的常用药物，本研究将我院自2005年 监测血压及心率，时间间隔为5min，记录临床表现。普罗帕 1月至2010年4月共 72例阵发性室上性心动过速患者进行 酮组 ：7Omg普罗帕酮加20mllO％葡萄糖液静脉注射 ，10min 随机分组，观察两种药物的临床疗效及不 良反应，现报告 内注完。若无效 ，间隔15min后重新注一次，总量应小于210 如下。 mg。维拉帕米组：5mg维拉帕米加 20mllO％葡萄糖液静脉 1 资料与方法 注射，10min内注完。若无效，间隔15min后重新注一次 ，总 1．1 一般资料 选 自2005年 1月至2010年 4月共 72例阵 量应小于 15mg。