辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的临床的研究.pdfVIP

北京中医药 年 月第 卷第 期 ， ， 2009 11 28 11 Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine November 2009. Vol. 28,No.11 · · 877 辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的临床研究 李敬道 宣雅波 刘慧林 【摘要】 目的 探讨辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的必要性。 方法 将符合研究标准的急性期脑梗塞病例随 机分为 组（辨证使用丹参或川芎嗪注射剂组）、 组（丹参注射剂组）、 组（川芎嗪注射剂组）。在缺血性脑血管病基础治疗 A B C 的同时，A 组兼热象者给予丹参注射液治疗， 无热象者给予川芎嗪注射液治疗；B 组给予丹参注射液；C 组给予川芎嗪注射 液。 疗程均为 周。 对不同组别的急性期脑梗塞患者均进行神经功能缺损评分、中医证候评分、舌象评分并分析对比。 结果 神 2 经功能缺损评分治疗前后三组组内比较差异均有统计学意义（ ）， 中医证候学评分与舌象评分 组治疗前后比较差 P ＜0.01 A 异有统计学意义（P ＜0.01 ），B 组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ），C 组治疗前后差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。 结 论 丹参注射液和川芎嗪注射液对急性期脑梗塞均有相应的治疗作用，但在患者的中医证候改善方面，辨证使用中药注射 液更具优势。 【关键词】 辨证；中药注射剂；中医证候 在我国急性期脑梗塞的临床治疗中， 中药注射 要点》[3] 。 剂的应用非常广泛。 作为中药的提取物——— 中药注 1.2.2 中医诊断标准：参照 1995 年国家中医药管理 射剂的应用是否有必要遵循辨证用药的原则呢？ 我 局全国中医脑病急证科研协作组拟定的 《 中风病诊 们的临床体会是中药注射剂和中药饮片一样具有 断疗效评定标准》[4] 。 热证的诊断标准为除神经系统 寒、热、温、凉特性，应该辨证使用，若证药不符，可能 症状体征外兼见口干喜饮，心烦少寐，便秘尿赤，手 [1-2] 增加临床用药不良反应的几率 。 为了进一步寻找 足心热，舌红，苔黄或少津。 辨证使用中药注射剂的客观证据， 我们选取丹参注 纳入标准：年龄在 岁以上， 岁以下；发病 1.2.3 35 80 射液和川芎嗪注射液分别作为凉性和温性的代表药 1 周以内；符合中医中风病诊断；符合西医急性脑梗 物，按随机对照的原则进行了临床观察。现将结果报 塞诊断； 颈内动脉系统或椎 基底动脉系统脑梗塞， - 告如下。 神经功能缺损评分5～25 分之间。 1 临床资料 1.2.4 排除标准：短暂脑缺血发作者；经检查由脑 1.1 一般资料 肿瘤、脑外伤、血液病等引起的卒中患者；合并有