强直性脊柱炎为何侵犯骶髂关节.pptVIP

强直性脊柱炎为何侵犯骶髂关节 编辑：沈阳京城强直性脊柱炎研究院 一、可能与解剖位置有关 骶髂关节是人体的微动关节，活动度很小，骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互连接而成的关节。骶髂关节是重力传导的必经要道，而组成骶髂关节的关节面在成年后高低不平，呈犬牙交错状，关节囊紧贴关节面，尽管有坚强韧带使关节牢固连接，但由于骶髂关节构造方面的特点，决定它容易遭受重力及力的损伤。我们在军队的流行病学调查中发现司机及坦克兵、炮兵、舰艇驾驶员等，其发病率明显高于步兵，其机制可能是坐姿加上长久的剧烈颠簸，可以导致上下受力加大，频率增多，而缓冲力减小，使骶髂关节受力较站立时明显增大，而变为承重的主要部分。 二、可能与组织结构特点有关 骶髂关节的韧带较密集，它毗邻直肠、膀胱及子宫(女性)、(男性)等毛细血管丰富的器官，前三者都是与外界相通的有腔器官，增加了外界的途径。 三、可能与感染有关 骶髂关节的解剖位置及组织结构决定了其感染机会的增多，同时骶髂关节附近丰富的循环及淋巴循环，即可供应机体的，同时也为细菌的滋生、繁殖创造了良好的条件。这就是在强直性炎病人肠道能够检出克雷白菌及女产后易患本病的原因。 四、可能与免疫有关 从人体对HLA-B27抗原的高度亲和性角度考虑，骶髂关节上是否有与HLA-B27抗原相关的物质，还是骶髂关节上存在着与强直性脊柱炎免疫反应相关的受体，这只是一个推论，还有待于今后进一步研究。 * *