中西医对胃食管反流病发病机制地研究进展.pdfVIP

江西中医药 2009年 1月第 1期总 40卷第 3 13期 　 栏 目特约 博士达药业 中西医对胃食管反流病发病机制的研究进展 　 ( ) ★　朱文南 　指导 :孙志广 　 南京中医药大学 　南京 2 10029 关键词 : 胃食管反流病 ;发病机制 ;综述 中图分类号 : R 256. 3 1　　文献标识码 : A 　　2006年 10 月三亚中国胃食管反流病共识意见 脑干的孤束核 ,再激发 TLESR[ 2 ] 。 定义胃食管反流病 ( ga stroe sop hageal reflux disea se, 1. 1. 2　食管清除 　食管清除主要依靠食管蠕动和 GERD ) 为胃内容物反流入食管 , 引起不适症状和 ( 唾液中和来完成 ,包括容量清除和化学清除。在 白 ) [ 1 ] 或 并发症的一种疾病 。GERD 发病因素较多 , 天直立时 ,食管清除由吞咽唾液 、重力和食管原发蠕 是综合作用的结果 ,西医学及中医学对此各有不同 动完成 ,而在睡眠时 ,吞咽和食管原发蠕动都减弱 , ● 文 认识 。 食管清 除主要 由食管继发蠕动完成 。而林金坤 献 1　西医学对 GERD 发病机制研究进展 等 [ 3 ] 用气液压毛细管灌注系统连接 自行设计的 8腔 综 1. 1　抗反流防御机制降低 导管对 35例正常人和 45例 GERD 患者进行常规食 述 在 胃食管反流病发病机制研究中最为深入 ,其 管测压及食管继发蠕动诱发试验 , 同时进行大丸水 ● 研究结论被接受程度最高 。其内容包括下食管括约 剂注射诱发食管继发蠕动的功能 。结果显示正常人 肌 ( L ES) 功能失调 、食管清除功能下降、食管组织 继发蠕动诱出率中位数为 60% , 5 次注射均无反应 ( ) 抵抗力损伤 、胃排空延迟等 。 者只有 2例 2 / 35 ,而 GERD 组无反应者有 30 例 ( ( 30 /45) ,且其中有 15 例为常规测压各项指标均未 1. 1. 1　一过性下食管括约肌松弛 　 tran sien t lower e sop hageal sp h incter relaxation , TL ESR ) TL ESR 是指 发现异常者 。故认为继发蠕动功能下降是 GERD ( ) 发病的重要因素 。Xeno s等则 [ 4 ] 指出病理性酸反流 与吞咽无关的 L ES压力 LESP 突然降低到或接近 胃内压的水平 ,多数研究显示 LESP至少降低 5 mm 与食管体部