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小肠间质瘤误诊卵巢癌一例报告
吴海新 舒忠林 曹可书 柯其锋 赵立新 王绍飞 李永宝
（湖北省郧西县中医院普外科 湖北 郧西 442600）
【关键词】：小肠间质瘤小肠间质瘤是胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）一种既往史：。系统回顾无特殊发一般状态良好，神志清醒，发育正常，自动体位，查体合作全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及（-）治疗经过：临床诊断为全麻下行剖腹探查，发现肿瘤行肿物切除术。术后常规支持治疗，病人恢复良好，按时出院。术后病理回报肠间质瘤免疫组化结果CD117（+）（+）（+）CD34（-）。是一种来源于胃肠道原始间质细胞的缺乏分化或未定向分化的非上皮性肿瘤，是消化道独立的一类间叶性肿瘤［1］腹痛腹部肿块和消化道出血绝大多数的GIST是通过术后病理切片和免疫组化结果获得确诊的［］GIST是一种侵袭性肿瘤，早期进行外科手术治疗共识GIST的预后极为重要。复旦大学附属肿瘤医院师英强[6]强调术中应注意以下问题：1、完整切除肿瘤无瘤操作及术中防止肿瘤破溃确定切缘及切除范围小肠间质瘤的手术应距肿瘤1015cm处的肠系膜开始，以包围状手术为主，同时切断小肠相应系膜及肠管相应的系膜淋巴结也要清扫至最大限度切除过程中尽量先切除静脉回流管道，或用索带结扎两端系膜，起到预防肝转移及血行播散的作用。系膜淋巴结清扫【参考文献】1 Kindblom LG，Remotti HE，Aldenborg F，et al.Gastrointestinal pace-maker cell tumor（GIPACT）:gastroingtestinal stromal tumors showphe-notypic characteristies of the interstitial cells of Cajal.Am J Pathol，1998，152:1259-1269.
4. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors—definition, clinical, histological, immumohistochemical, and molecular genetic features and differential diagnosis[J]. Vichows Arch. 2001;438:1-2.
5. Fletcher CD，Berman JJ，Cofless C，et al．Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors：a consensus approach．Hum Pathol，2002， 33：459～465． Blay JY.Bonvalot S.Casali P.et al.consensus meeting for the man2 agement of gastrointestinal stromal tumors.Ann Once,2005,16(4):566-578.
8. DeMatteo RP, Lewis JL, Leung D, et al. Two hundred gastrointestinal stromal tumors:Recurrende patterns and prognostic factors for survival[J]. Ann Surg, 2000,231:51-57.
附图 1
附图 2
附图 3
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