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音樂治療對癲癇兒童及動物的長期效應比較分析 參與研究成員工作分配 中山大學 莫顯蕎老師、魏瑞昌老師:音樂轉換與訊號分析 李美文老師、翁佳芬老師:音樂選擇與曲式分析 高雄醫學大學附設醫院 楊瑞成醫師、林龍昌醫師:音樂治療機轉之分子生物學探討 陳毓雯醫師:醫學實驗設計、策劃 高雄醫學大學 謝寶森老師:動物行為分析 音樂刺激對人類生理與心理的影響 可以改變代謝速率、血壓 可以平伏情緒而提高人腦部內啡肽 (endorphin)的分泌,改善憂鬱、失眠等症狀。 改善記憶與智商(莫札特效應;其效應尚有爭議) 有助早產兒之發育 音樂治療已運用於許多的神經學疾患 Parkinson’s disease (Pacchetti et al., 2000) ,認為可以改善Parkinson’s disease病患的運動及情緒障礙。 減少attention-deficit hyperactivity disorder病患的衝動性(Rickson Watkins, 2003)。 增進senile dementia病患的認知功能 (Foster Valentine, 2001)。 可以增進自閉兒(自閉症,autistic spectrum disorder)與外界溝通的意願及技巧並改善其專注力(Wigram Gold, 2006)。 可以加速中風 (stroke) 病患語文記憶及專注力的恢復(Sarkamo et al., 2008)。 何謂音樂治療 是人與人之間的互動過程,專業治療師利用音樂與其一切成分(包括物理、情緒、精神、社交與心靈)來協助需要者改善或維持其健康。 音樂治療是經由音樂的經驗(包括聽、唱、創作、演奏(play)),以達到改善需求者改善自我各方面的生活機能(包括認知功能,行動,情緒,行為及社交技能等)的目的。 音樂對治療的效用有多大? 各聲音特徵(如:音色、節奏、頻率組成等)對音樂在生理與心理治療效果的影響。 音樂效果的生理機制 神經疾患的改善,主要被認為透過音樂治療會讓病患有正面的情緒反應或是增加其專注力及清醒度。 但並沒有更進一步神經生理機轉的證據。 腦對聲音訊息的處理 腦部可能沒有一個專責處理聲訊的中心。 接收到的聲訊經由腦丘再傳到大腦的顳葉。 和聲(Harmony)在右顳葉處理。 音樂的節拍(Rhythm)只由一邊大腦處理(左右腦尚有爭議)。 一右顳葉處理聲訊的音質(Timbre) 左顳葉處理短的聲訊。 經常被問到有關音樂與行為的問題 老鼠喜歡音樂嗎? 音樂如何影響老鼠? 音樂會影響老鼠的記憶嗎? 音樂如何影響老鼠的反應? 能藉由演奏音樂清除老鼠嗎? 音樂對老鼠的影響是什麼? 音樂會影響老鼠的行為嗎? 什麼樣的音樂可以清除老鼠? 音樂對老鼠的速度有影響嗎? 不同音量的音樂對老鼠的學習有影響嗎? 音樂會影響注意力嗎? 音樂會影響情緒嗎? 音樂會增加乳牛的泌乳量嗎? 推動音樂治療的SWOT分析 強項(Strength): 兩校有音樂、醫學、心理學、行為科學及聲學相關專業人員,並且已有初步實用及研究成果。已設立音樂治療學程,推動人員培育。 弱點(Weakness): 目前缺少傳統音樂治療專業教學人員。 機會(Opportunity): 亞洲及國內相關教研單位少,因環境因素音樂治療相關方面之需求日增;音樂治療的機制尚待研究。音樂治療的機制尚待研究。 威脅(Threat): 目前未有明顯威脅因素存在。 國內音樂治療的近況 在中華民國應用音樂推廣協會的大力推廣下,國內部分醫療院所已有專業音樂治療的服務。 國立中山大學與高雄醫學大學跨校整合學程:音樂治療學程學程課程規劃 西洋音樂導論 主修課程(任何樂器) 即興音樂 音樂心理學 西洋音樂史 世界音樂 台灣音樂 (中山大學已實施三年,現有45名學生,並已有10名學生取得證書) 音樂治療 應用心理聲學 普通心理學 神經解剖學 人類發展學 個案研究 癲癇症 (Epilepsy) 癲癇是小兒神經科常見的疾病,雖然藥物的發展提供了近70%的治癒率,但約三成的病人即使在藥物治療下仍然會有癲癇發作; 抗癲癇藥物產生的副作用也並不罕見; 因此替代療法的研究確有其必要性。 癲癇症--音樂 最近的研究顯示,莫札特音樂的短期暴露在癲癇病患身上可以減少腦波放電的情形, 但這些研究只是針對少數的案例,並沒有長期、廣泛的研究, 而且對音樂治療的種類選擇也沒有進一步的探討。 癲癇症的神經生理學 在此具鼓舞性的研究基礎下,配合近年來神經影像學的進展如正子造影,它除了可以當做癲癇嚴重程度的指標外,更讓我們對癲癇症的神經生理學有更進一步的了解,尤其是腦部構造在核磁共振檢查為正常之病患,使用正子造影更有極大之幫助。 我們近期在癲癇病患的研究 高雄醫學大學附設醫院林龍昌醫師在國科會九十七年度的支
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